护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科的护理服务工作进行管理的效果评价.docVIP

护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科的护理服务工作进行管理的效果评价 　　[摘要] 目的 探讨护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科的护理服务工作的效果。 方法 100例耳鼻咽喉头颈外科患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理，观察组实施护理风险管理模式。比较两组不良事件发生率、满意度、治疗时间、干预前后SAS评分。 结果 对照组不良事件发生率、满意度、治疗时间分别为14.00%、78.00%及（9.59±1.17）d，观察组分别为4.00%、96.00%及（6.08±0.96）d，上述指标相比，差异有统计学意义（P 0.05）；两组护理干预后SAS评分差异显著（P 0.05）。 结论 护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科的护理服务工作进行管理的效果显著，值得推广及应用。 　　[关键词] 护理风险管理；耳鼻咽喉头颈外科；护理服务 　　[中图分类号] R473.76 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）05-0107-02 　　所谓护理风险，主要是指在护理服务的实施过程中所存在的若干危险因素而使患者直接或者间接地受到伤害或者死亡的风险[1，2]。风险管理是临床护理服务的一种常见的管理程序，此项管理模式是对现存的以及潜在的某些医疗风险事件进行客观地评估，并实施效果理想的对策加以处理，从而使患者在实际的外科治疗过程中尽可能少地发生风险事故的发生[3]。本研究选取2010年6月～2013年6月入住我院的100例耳鼻咽喉头颈外科患者作为研究对象，并将常规护理与护理风险管理模式应用于耳鼻咽喉头颈外科患者的护理服务工作中的效果进行对比分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2010年6月～2013年6月入住我院的100例耳鼻咽喉头颈外科患者作为研究对象，其中男59例，女41例；年龄14～75岁；文化情况：小学文化25例、初中30例、高中37例、大专及以上8例；住院时间5～15 d，平均（8.20±0.57）d。将本组患者随机分为对照组与观察组各50例，两组患者在一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者在实际治疗的过程中对护理服务行常规的护理管理模式，包括常规的生命体征监测、巡回护理等[4]。观察组患者在实际治疗的过程中实施护理风险管理模式，主要包括：①患者风险管理方面：如患者进行手术治疗后，应向其讲解关于手术治疗的相关知识，使患者对术后存在跌倒的可能性及危险性进行充分地了解，并在头脑中形成一种潜意识，并做好积极的心理准备[5]。一般而言，在换药室抽取填塞物，在实际的操作过程中护理工作人员应该尽可能地陪护左右，待填塞物被取出后由医护工作人员搀扶患者回到病室。如在对患者进行擦澡的时候，应该尽可能地应用碱性肥皂。如按照压疮过程中所发生的危险因素对患者进行综合性地客观评价，对患者的健康宣教工作也需进一步加强，使得患者对翻身的重要性进行充分地了解[6]。如果患者已经发生压疮等症状，应该对压疮的具体分期情况进行综合性地评价，按照实际的情况对其进行积极、有效的处理。另外，如护理工作人员需要花费一定的时间对患者自身的管道情况加以识别，气道湿化管以及静脉输液管均需要维持在一定的压力范围之内，悬挂于输液架上的时候极为相似，会使得护理差错的发生率显著升高。对于不同的管道应该使用颜色不同的标志，这样是为了一目了然，从而使得护理隐患以及护理失误率显著降低。②护理工作人员方面的管理：使得护理工作人员对实施护理告知重要性的认识明显提升；通过对实际的临床护理中存在的一系列问题或隐患进行分析，并与临床护理工作实践相结合，制定积极、有效的计划；使得每位护理工作人员均能很好地掌握需要向患者及其家属告知的全部内容。各层护理工作人员的业务素质培养工作亟需进一步地加强，使其专业知识水平得到明显地提升[7]。组织护理工作人员对相关知识进行学习，常见风险的具体处理对策、抢救程序以及规章制度等均要全面地进行考核。护士长应对排班模式进行必要的改革，按照时间段上存在的差异性对工作量的实际变化进行合理地分配，做到人力资源合理的安排。在治疗的高峰期实施弹性排班管理制度，对于危重病患者抢救的时候应实施动态排班制度，并采取多种方法进一步解决护理人员工作压力过大等方面问题[8]。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者不良事件发生率、满意度、治疗时间以及干预前后患者焦虑评分（SAS）。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量及计数资料分别用均数±标准差（x±s）及相对数表示，分别采用t检验与χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组相关指标对比分析 　　对照组与观察组不良事件