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百多邦联合泡沫敷料用于二期压疮的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨百多邦联合泡沫敷料治疗糖尿病二期压疮的疗效。方法 将二期压疮40例患者分为对照组与观察组。对照组18例，观察组22例。观察组采用百多邦联合泡沫敷料治疗浅表溃疡，对照组用常规换药方法，使用利凡诺溶液湿敷创面。结果 观察组与对照组总有效率分别为100%和8333%，两组治疗效果比较差异有统计学意义（P001）；观察组与对照组创面平均愈合时间分别为833±186和1471±215，两组创面平均愈合时间差异有统计学意义（P001）。结论 百多邦联合泡沫敷料治疗溃疡期压疮，疗效显著，值得临床推广。 　　【关键词】 二期压疮；泡沫敷料联合百多邦；治疗效果 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306526 文章编号：1004-7484（2013）-06-3241-02 　　压疮主要系指局部组织处于长期受压条件下，组织中血液循环发生障碍，从而引发组织出现缺血、缺氧，致使皮肤溃疡甚至坏死，压疮主要发生于长期卧床患者或瘫痪患者瘫痪部位[1]。压疮可分为五期，其中第二期是炎性浸润期，是指受压部位成紫红色、皮下硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此时极易破溃，破溃后可显露潮湿红润的疮面，极易感染发展成溃疡。如何有效治疗二期压疮，防止创面感染后形成溃疡，2011年7月至2013年9月我科采用百多邦联合泡沫敷料对二期压疮进行治疗，取得肯定性治疗效果，下面进行汇报： 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 本组患者共40例，均为二期压疮患者，均为院外带入。随机分为观察组22例，对照组18例；年龄为46-83岁，平均645±28岁。患者主要发病部位位于骶尾部、股骨大转子、髂嵴部、足跟等部位。发病面积2cm2-30cm2，平均面积105±38cm2。两组患者基本资料经统计学分析P005，无统计学意义，具有比较意义。 　　12 方法 采用常规换药方法，用05%碘伏消毒疮面及周围皮肤1-2cm；用09%氯化钠注射液（生理盐水）冲洗伤口及周围皮肤。 　　121 对照组 患者创面行常规生理盐水消毒处理，用01%利凡诺溶液对创面进行完全覆盖湿敷，湿敷效果以不滴液为适宜，湿敷外加敷无菌纱布包裹，2d/次。 　　122 观察组 患者创面行常规生理盐水消毒处理，在疮面上涂抹薄而均匀的百多邦，再用高分子泡沫敷料外贴覆盖视创面渗出情况决定更换次数[2]。有水疱者均在无菌操作下，在水疱最底部将水泡液抽取干净。 　　13 效果评价 创面组织基本修复，有表皮生长为愈合；渗液明显减少、疮面缩小为有效；疮面无缩小、有感染或有脓性分泌物，局部无好转为无效。 　　14 统计学处理 将本院本次研究数据由专人进行收集与整理，整理后数据录入EXCEL进行逻辑校对，导出清洁数据再导入SPSS130软件进行统计学处理分析，患者计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，设定δ=005，统计学结果以Pδ表示差异有统计学意义。治疗总有效率=愈合率+有效率。 　　3 讨 论 　　31 疗效对比 观察结果显示，观察组平均愈合时间以及愈合率明显高于对照组，观察组与对照组总有效率分别为100%和8333%，两组治疗效果比较差异有统计学意义（P001）。压疮一般护理：本次研究对象为脑卒中病因致患者昏迷、偏瘫、合并糖尿病、癌症晚期患者，患者因为感觉度、运动功能的不断减退甚至丧失或因癌细胞生长、浸润、转移而发生剧烈疼痛，患者无法自主活动与改变卧姿[3]。特别是部分癌症晚期患者，本身因为病魔缠身而疼痛不已，再加上改变卧姿或者体位会加剧疼痛度，因此拒绝改变。长期不改变卧姿而形成压疮。本次研究对象年龄平均都超过60岁，属于老年患者，老年患者皮肤功能衰减，末梢循环功能下降，加上部分患者生活不能自理，大小便失禁等等因子，一旦出现压疮并发症，会给治疗与护理带来巨大麻烦。因此，我科室对患者在入院后均使用专门的气垫床，建立翻身卡，详细记录患者翻身具体时间，采用何种体位等等。保证对患者≥2h，翻身1次。避免因为组织长期受压而出现并发症，翻身同时对受压部位给予清洁处理，保持皮肤清洁、干燥；对不同病因患者给予科学合理地营养干预，保证给患者供给高热量、蛋白、维生素；最后加强护患关系，与患者建立良好的沟通关系，帮助患者树立积极的治疗心态。 　　32 百多邦 百多邦通用名莫匹罗星软膏，是一种专门针对局部外用的抗生素，对皮肤感染致溃疡、组织坏死有针对性治疗作用。百多邦主要外用，可直接湿敷于创面，对皮肤刺激作用可以忽略不计，适量在百多邦表面加以覆盖能保证百多邦药效长久性及药物浓度。促使局部组织反应减轻，分泌物减少，加强治疗效果。 　　33 湿性疗法是近代出现的一种新型伤口处理治疗方法。据大量研究文献报道对伤口有显著性治疗效