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真武汤治疗顽固性心力衰竭验案采撷 　　关键词：经方；伤寒论；顽固性心力衰竭；真武汤；中医疗法 　　中图分类号：R259.416.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）10-0077-02 　　笔者在“读经典，做临床”的学习中，尝试以《伤寒论》真武汤治疗老年顽固性心力衰竭，取得满意疗效。现举医案两则供同道参考。 　　1 真武汤合升陷汤加减治疗风湿性心脏病心力衰竭 　　案例1：患者，女，72岁，2012年11月7日初诊。患者30年前因劳累出现喘憋，于当地医院就诊，被诊断为风湿性心脏病，未及时治疗。9年前因“喘憋”就诊于北京某医院，被诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，窦性停博”，给予安装心脏起搏器。2009年10月曾于住院期间行冠脉造影术未见异常，遂在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换+三尖瓣成形术，置换27号二尖瓣生物瓣，手术顺利。出院诊断“风湿性瓣膜病，二尖瓣重度狭窄，二尖瓣轻度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，心脏扩大，心房颤动，起搏心律，永久起搏器植入术后，心功能Ⅱ～Ⅲ级（NYHA分级）”。出院后服用华法林钠、地高辛、开博通、酰胺心安等治疗。现一直服用阿替洛尔片12.5 mg，2次/d；华法林钠1.5 mg，每晚1次。2010年查B超：左心房内径仍大，左心室不大，室间隔及左室游离壁厚度正常，二尖瓣位生物瓣瓣架固定，瓣叶回声纤细，启闭正常，未见明确异