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经方治疗肺系疑难重症4则 　　关键词：经方；小陷胸汤；枳实薤白桂枝汤；麦门冬汤；麻杏石甘汤；肺疾病；疑难病 　　中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）01-0090-03 　　经方多指张仲景《伤寒杂病论》中的方剂，因其配伍严谨，历史悠久，疗效卓著，素有“众方之宗，万法之祖”之誉。近代医学大家岳美中认为：“非经方无以治大病”。笔者研习经方多年，启悟良多。运用经方，需在原文上下功夫，仔细推敲，前后互参，明方证，根据方证对应的原则，有是证则用是方，还应注重守方，才能起桴鼓之效。现兹举经方为主治疗肺系疑难重症4则，供同道参考。 　　1 典型病例 　　1.1 小陷胸汤合五苓散加减治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭 　　案例1：患者，女，74岁，2011年11月15日入院。主诉：咳喘反复发作10年，加重2周。10年前因受凉后出现咳嗽、喘憋等，曾被诊断为“慢性支气管炎”，对症治疗后好转。10年间咳喘症状反复发作，曾间断服用中西药治疗，但咳喘仍反复发作。2周前受凉后咳嗽，喘息加重，自行服用头孢类消炎药及止咳化痰中成药后，病情未见缓解。刻下：咳嗽，少量白黏稠痰，喘息憋气，夜间能平卧，口渴，乏力，胸闷，偶有胸部隐痛，时有头晕，纳眠可，大便干，2～3日一行，排尿无力，小便每次量少，夜尿3次。既往史：糖尿病病史11年，现注射胰岛素，血糖控制