肝胆管结石和肝胆管癌的研究现状.docVIP

肝胆管结石和肝胆管癌的研究现状 　　【关键词】肝胆管结石病；肝胆管癌；研究现状 　　肝胆管结石病（intrahepatic lithiasis，IHL）是我国常见的一种胆管结石病，其病变广泛、病情复杂、并发症率和复发率均高居不下，是腹部外科领域具有挑战性的难题。其分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，并以肝内胆管结石常见。自1906年第一例肝内胆管结石病报道以来，距今已有100多年了，随着医学的不断发展，对肝胆管结石病在认识和治疗方面已经有了很大的突破。 　　肝内胆管结石（calculus of intraheoatic duct，hepatolith）是指左右肝管汇合部位以上各分支胆管内的结石，它是胆管结石包含的一种类型。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存，一般情况下肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，肝内胆管结石常引发胆管癌、胆汁性肝硬化、门脉高压、肝脓肿等合并症，因此是良性胆道疾病致死的重要原因。胆管结石分为继发性和原发性两种。其中原发性胆管结石是指原发于肝内胆管内的结石，结石的性质大多为含有胆红素钙的色素性混合结石，在胆囊内存在一定的结石。继发性的胆管结石是指存在于胆囊内的结石进入了胆总管而形成的结石，结石的性质与胆囊内结石的性质相同，多数呈胆固醇混合结石。 　　肝胆管结石的病因较为复杂，但随着时间的推移，胆道蛔虫已不再是引起肝胆管结石病的重要原因。感染是导致结