老年高血压患者降压药物的选择和评价.docVIP

老年高血压患者降压药物的选择和评价 　　中图分类号：R972.4文献标识码：A文章编号：1005-0019（2014）03-0075-02 　　【摘要】本文根据循证医学理论，同时结合临床实际工作经验，阐述了老年高血压的特点，临床常用的几类抗高血压药物的选择及临床应用现状，并对目前老年高血压的药物治疗理念和合理选用加以介绍。 　　【关键词】老年高血压；治疗；药物；评价 　　高血压是严重危害人类健康的慢性疾病，是心脑血管疾病的重要病因和危险因素，医学研究表明：对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式，可使75%的高血压及并发症得到有效治疗和控制，总之控制血压是降低心脑血管疾病的重要环节。据世界卫生组织预测，至2020年，心血管病占首位。而我国又是老龄化社会，老年人致死的首要原因便是心脑血管疾病。因此，提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 　　1老年高血压的特征 　　老年高血压患者动脉壁变厚、变硬、钙化，顺应性下降，所以老年人当中约半数为单纯收缩期高血压，脉压明显增大，而另半数为收缩压及舒张压均升高。由于老年人压力感受器功能明显障碍，调节血压的能力减退，所以，血压波动较大，而且容易产生体位性低血压和低灌注症候群。由于老年人心脏收缩和舒张功能减退，收缩压升高，后负荷增大，心脏为克服增大的后负荷而作功，所以，容易发生心力衰竭，尤其是左心衰竭、急