肺结核合并肺部感染的病原菌及其耐药性的观察分析.docVIP

肺结核合并肺部感染的病原菌及其耐药性的观察分析 　　[摘要] 目的 分析肺结核合并肺部感染病原菌分布特点及耐药性，为临床治疗提供参考依据。方法 选择2011年3月～2013年4月间172例肺结核合并呼吸系统非结核分枝杆菌感染的患者，取合格痰标本进行普通细菌培养及药物敏感试验分析。 结果 痰标本中共分离出 196株细菌。其中革兰阴性杆菌136株（ 69.39%） ，主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主；革兰阳性球菌52株（26.53%），以金黄色葡萄球菌为主；真菌8株（4.08%），以白色念珠菌为主。耐药性分析： 金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药，对万古霉素完全敏感；革兰阴性菌中的主要菌株中，大肠埃希菌对亚安培南及阿米卡星高度敏感；肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林呈高度耐药，对亚胺培南高度敏感，铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢曲松高度耐药，对阿米卡星敏感。 结论 肺结核患者发生感染情况较复杂，感染的细菌菌株不同，对抗菌药的敏感性不同，建议及时行痰培养，结合药物敏感试验的结果合理选择抗菌药物，避免不合理用药，增加致病菌耐药的几率。 　　[关键词] 肺结核；肺部感染；病原菌；耐药性 　　[中图分类号] R521 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）36-0081-03 　　The analysis of pathogenic bacteria and drug resistance at pulmonary tuberculosis complicated with pulmonary infection 　　LI Ping1 SUN Aihua2 　　1.Laboratory Department，Armed Police Hospital of Zhejiang （Jiaxing Hospital） ， Jiaxing 314000，China；2.Medical Technical College of Zhejiang， Hangzhou 310053， China 　　[Abstract] Objective To analyze the pathogens distribution and resistance of pulmonary tuberculosis complicated with pulmonary infection， provides a reference for the clinical treatment. Methods Chose 172 cases of pulmonary tuberculosis with non-tuberculous mycobacterial respiratory infections from March 2011 to April 2013，with qualified sputum samples were ordinary bacterial cultured and drug sensitivity test ananlyzed. Results A total of 196 strains of bacteria were isolated from sputum specimens. Among which there were 136 strains of G-（69.39%）， mainly Klebsiella pneumoniae， Pseudomonas aeruginosa， E. coli； 52 strains （26.53%） were G+， mainly staphylococcus aureus； 8 strains（4.08%） cases of fungus， mainly candida albicans. Drug resistance analysis： Staphylococcus aureus， resistant to penicillin， completely sensitive to vancomycin， resistant rate to zero.The main strains of G-，E coli was highly sensitive to Imipenem and amikacin. With klebsiella pneumoniae to piperacillin was highly resistant， highly sensitive to imipenem； Pseudomonas aeruginosa was highly sensitive to amoxicillin/clavulanic acid