肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的观察及护理.docVIP

肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的观察及护理 　　【摘 要】目的：探讨生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型辅助治疗慢性乙型性肝炎的护理方法。方法：对120例慢性乙型肝炎肝患者使用生物信息红外肝病治疗仪（DSG-Ⅲ型肝病治疗仪）辅助治疗治疗并给予心理护理做好病例选择，注重消毒隔离，创造良好环境等护理措施。结果：对慢性乙型性肝炎患者采用治疗仪照射肝区及针对性护理，患者的舒适度及依从性得到提高，使用生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗的病人临床症状显著改善 ，肝功各项指标均改善。 结论：良好的护理能提高病人对该项治疗的舒适度及满意度，减少不良反应，提高治疗效果。 　　【关键词】肝病治疗仪；慢性乙型肝炎；治疗结果；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0377—01 　　目前，采取生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎对改善患者临床病症，促进肝功能恢复发挥了不可忽视的作用，然而对于患者舒适性及并发症的观察及处理尚无系统报道，本组对120例采取系统性观察并对患者舒适性及并发症进行观察及处理，取得了良好效果，现报道如下： 　　1 资料及方法 　　1.1临床资料 　　选择2012年01月—2013年01月在本病区住院的120例慢性乙型肝炎患者，其中男78例，年龄（20-68）岁，女42例，年龄（24-60）岁， 平均年龄35.8岁。病程1.8-8年，平均3.6±1.0年。其中轻度65例、中度38例、重度17例， 均伴有不同程度乏力、食欲减退或腹胀症状， 血清谷丙转氨酶 （ A L T ） 和谷草 转氨酶 （ AST ） 均异常， 但尚无明显肝功能失代偿表现， 无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等。诊断均符合中华医学会肝病学分会和感染病学分会制定的乙型肝炎防治指南的诊断标准[1] 　　1.2治疗护理方法 　　1.2.1治疗仪操作步骤 （1）将治疗仪推至床旁， 接通电源， 调整仪器连杆臂及光能发生器的角度。（2）调整仪器光能发生器与照射部位（肝区）的距离15～ 20cm（以治疗时感觉舒适为度） ，患者取平卧位， 双手平放于身体两侧，充分暴露肝区； 将脉搏传感器夹在患者示指或中指上，手指戴一次性指套，传感器出线一侧朝向掌心。（3）调节仪器参数， 采用全调制、全功率工作方式，功率为295 W，使照射光随脉搏信号有明显“亮-暗-亮”变化即可。以患者感觉局部发热为度。用蓝色一次性治疗巾遮盖灯罩， 以免光线损伤患者眼睛。指套式脉搏传感器使用后尽量减少移动以免引起信息干扰， 仪器各关节特别是光能发生器固定牢靠，以防摆动。每日2次， 每次30min， 20d为1个疗程。 　　1.2.2心理护理 　　生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗仪作为肝病治疗的新型仪器在治疗前，应先由其主管医生向患者讲解肝病治疗仪的作用原理及治疗效果，护士在治疗前应主动、耐心讲解适当宣教，告诉患者初次使用时可有电击不适感，但强度从弱调到强，这种感觉会缓解并消失，并向患者讲解此仪器具有安全性、可靠性， 使之消除疑惑[2]，治疗过程中可能出现的麻、 酸的胀、感觉及不良反应（如针刺感、皮肤瘙痒等） 使患者，充分了解并同意治疗。由于慢性乙型肝炎具有病程长、病情易复发、医疗费用较高等特点，患者常出现焦虚、悲观、内疚甚至厌世等情感不同程度的忧郁、障碍，这些负面情绪可能影响治疗效果所以应重视对患者的心理疏导，以保证治疗能达到很好的疗效[3]。 　　1.2.3重视病例的选择 　　病例的选择是保证治疗计划顺利实施的前提。护士应协助医生详细了解及确认病人的病史，完善必要的检查，全面收集有效的临床资料，发现问题及时与医生沟通，在病例的选择上，严格把关，排除治疗禁忌症，主要包括：（1）严重高血压、心脏病病人及孕妇禁用。（2）重症肝炎病人慎用或遵医嘱使用。（3）装有心脏起搏器者禁用。（4）肝血管瘤病人慎用或遵医嘱使用。 　　1.2.4注重消毒 　　病毒性乙型慢性肝炎是具有传染性 ，生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗仪的指套每次病人使用后应用 500mg / L 的含氯消毒剂专用治疗室每晚用空气消毒机消毒 60min，防止擦拭交叉感染 。 　　1.2.5注重为病人创造良好的环境 　　由于乙肝病人会出现现不同程度的惧怕、焦虑等情感障碍，因此与病人交往时态度要热情、友好、自信、操作认真熟练，详细地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，使病人增加安全感， 减轻焦虑和恐惧等不良心理。保持 病 室 环境 清 洁 、 静， 避免噪音及磁场干安扰，病室内不宜有高频电磁波[4] ，要有适宜的温度（25～28℃）和相对湿度（55%～60%）。 　　1.2.6重视