血氨在肝炎疾病中的临床价值.docVIP

血氨在肝炎疾病中的临床价值 　　【关键词】血氨；肝病；临床价值 　　【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0583-02 　　氨对于人体是一种有害的物质，肝脏是其主要代谢场所，健康人血内有少量游离氨存在[1]。血液中氨的来源主要为体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸，以及经脱氨作用分解而来的内源性氨；另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的外源性氨。在正常情况下，肝脏能将氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系、鸟氨酸氨基甲酰转移酶、氨基甲酰磷酸合成酶等作用，合成尿素，再经过肾脏排出。此外，脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏，在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外，或形成铵盐随尿排出，这个过程不仅可以解毒，同时还消耗了CO2，故在维持酸碱平衡中也具有重要作用[2]。 　　传统的血氨测定方法，由于测定需要特定的条件，操作较复杂，要有严格训练的操作人员等，在一定程度上限制了血氨测定的推广普及。然而新近有文献报道了测定血氨的几种最新方法[3]，引起同行的关注。为了探讨血氨对肝病的诊断及鉴别诊断价值，本文采用日本京都生产的血氨快速检测仪测定了131例肝病患者的血氨，并随机对28例患者的血氨、血钠、白蛋白水平进行了随访观察，以对其变化规律与病情的关系及预后中的临床应用作一探讨。 　　1 材料与方法