行人工肝血浆置换术的肝衰竭患者血管通路的护理.docVIP

行人工肝血浆置换术的肝衰竭患者血管通路的护理 　　【摘 要】目的：探讨人工肝血浆置换的肝衰竭患者血管通路的护理方法并观察护理效果。方法：对53例行人工肝血浆置的肝衰竭患者血管通路的综合全面的护理进行回顾性分析。结果：根据病情及全身情况选择股静脉短期（7～33天）插管的53例患者，其中1例由于患者凝血功能差、置管侧肢体活动过频及便秘引起腹压增高出现穿刺处Ⅲ渗血，综合护理干预1日后渗血减轻，3日后未见渗血；另1例因患者有糖尿病史且白蛋白低，腹股沟处未保持清洁而出现感染，干预后体温降至正常。其余51例均未出现严重的并发症。结论：细致的观察和规范综合的护理能够预防和降低血管通路的并发症。 　　【关键词】人工肝血浆置换；肝衰竭；血管通路；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0345—02 　　肝衰竭病情重，常有凝血功能、肝功能严重异常，临床上传统的内科综合疗法效果较差，病死率高[1]。血浆置换（plasma exchange PE）是指将患者血液引流至体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆而把细胞成分以及所需补充的血浆及平衡液等回输体内，以清除体内致病物质包括自身抗体、免疫复合物、胆固醇、胆红素、药物和毒物等。血浆置换同时还可以补充肝功能不全患者所致的凝血因子、调理素、白蛋白等多种生物活性物质，