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重症监护室的护理风险与管理对策 　　【摘要】 目的 通过分析获得重症监护室护理风险的控制方法。方法 根据自身工作经验，发现护理风险。结果 提高护理人员的业务能力和思想道德水平，减少医护矛盾发生。结论 通过有效的措施，提高医护人员的综合能力对于处理医护风险具有重要的意义。 　　【关键词】 重症监护室；护理风险；管理对策 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.407 文章编号：1004-7484（2013）-09-5123-01 　　1 重症监护室护理工作中存在的风险 　　1.1 护士人员自身的问题 由于目前医院重症监护室的业务量比较大，相对来说年龄较大的护士不能适应监护室高强度的工作，对此医院加大了对于年轻护士的选聘，但是年轻的护士缺乏足够的经验，他们的业务能力不强，尤其是对于突发的事件他们的及时反应能力不够。具体表现在： 　　1.1.1 法律意识不强 重症监护室护理的都是具有生命危险的患者，病人家属把患者放入重症监护室目的就是挽救其生命，但是重症监护常常发展突发的事件，尤其是遇到患者的生命消失迹象之后，由于护士人员缺乏相关的法律知识，他们在遇到患者家属闹事时，他们不能很好地利用法律的手段保护自己的切身利益。 　　1.1.2 护士人员的沟通能力不强 重症监护室由于其特殊的治疗场所，导致其是封闭的场所，患者家属是不允许陪护的，这样对于患者家属来说他们获得的患者病情就只能靠医护人员的通知，但是有的护士人员他们缺乏有效的沟通能力，他们不能把真实的患者病情采取艺术化的方式告诉家属，使其能够及时、相对容易地接受患者的病情。 　　1.1.3 护士人员的操作存在一定的缺陷 重症监护室需要的是封闭式的管理，护士人员的各项操作要实行无菌操作，但是由于护士人员自身原因等他们在操作的时候他们不能很好地处理无菌操作与工作量之间的关系；而且重症监护室的仪器设备比较多，护士人员在使用的时候存在不消毒等错误操作，导致患者因为外界感染而出现病情加重。 　　1.2 重症监护室管理体系不健全 　　1.2.1 缺失团队协作精神 重症监护室更加需要护士的整体协作，但是当前的重症监护室护士人员缺乏的就是团结协作精神，他们只是从事自己职责范围的业务，而没有与其他科室以及检验部门的协作精神，正是由于护士人员缺失协作精神使得重症监护室的医疗救护还不能很好地进行。 　　1.2.2 护士培训制度建设不完善 重症监护室每天要处理的危重病情不同，因此需要医护人员有多方面的知识，尤其是护士人员需要对患者进行护理，如果因为他们的护理措施不到位就可能影响患者的生命，因此医院必须要加强对于护士人员的知识培训力度，建立制度化的培训体系，但是事与愿违，由于本身医院的护士人数就显得紧张，医院就不可能为护士人员提供专业的培训。 　　1.3 其他 由于重症监护室的工作量比较大，护士在做好自己职责范围内的工作之后，还要面对患者家属的不断咨询等问题，使得他们的身心疲惫，他们就会在工作中出现态度僵硬、注意力不集中等现象，护士人员的心理变化也会导致护理风险的发生。 　　2 重症监护室护理风险的管理对策 　　2.1 建立完善的护理风险管理制度 重症监护室是对危重病人救治的科室，它需要建立完善的护理制度进行规范，因此医院要建立以院长领导下的科主任负责制，护士长负责科室管理工作。规范护理质量检查制度、药物管理制度、突发事项处理制度、病人转运制度等。同时还要建立针对性的科室规章制度，因为重症监护室具有特殊性，所以要规范进出室制度、交接班制度等流程。比如我们对于外借的仪器设备要进行严格的登记，在归还的时候还要进行归还检验，以及进行有效的消毒处理，防止外借的细菌传染到重症监护室的患者。 　　2.2 规范各种文书的准确、及时记录 在《医疗事故处理条例》出台以后，强调了护理文书所具有的法律效能，所以，在重症监护室的护理工作中，护理人员必须注重各种文书记录的真实性、准确性、及时性与客观性。有条件的医院要实行数字化办公，重症监护室患者相关临床信息的采集也应用专业的设备，有利于护理人员随时记录患者的生命体征与病情变化情况，并且减轻了护理人员的工作负担。在各种文书的记录中，还要求护理人员加强与主治医生的交流，保证医护记录的一致性，以降低护理人员的工作风险。 　　2.3 采取有效措施防止重症监护室感染 在重症监护室的患者都是病情比较危重的，他们的治疗需要在无菌的条件下，因此作为护理人员也要采取有效的措施，减少因为护理方式不当导致的细菌污染等。首先就是护士要在进出入重症监护室前后都要进行无菌消毒，提高自己的思想意识；其次就是对于仪器设备要按规定定期进行清洗消毒处理，防止出现因为仪器使用导致的细菌感染；最后就是要在手术中减少细菌的感染，这样的情况在正规医