除草剂百草枯中毒的抢救措施.docVIP

除草剂百草枯中毒的抢救措施 　　判断标准 　　具有以下情况可判断为百草枯中毒。 　　毒物接触病史 百草枯可经皮肤、消化道及呼吸道吸收，主要经消化道吸收引起中毒。 　　临床特点 多脏器损伤和衰竭，最常见为肺、肝、肾损伤。总体死亡率达75%～95%，死亡原因主要是呼吸衰竭。 　　临床表现 ①局部刺激反应：皮肤接触部位发生接触性皮炎、皮肤灼伤，高浓度污染指甲时，指甲可出现白点、横断、脱落；眼部接触可引起结膜和角膜灼伤，并形成溃疡；呼吸道吸入后，鼻、喉产生刺激症状，鼻出血等。②经口吞服后，出现口、咽喉烧伤感，口腔黏膜糜烂，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，甚至呕血，便血，胃穿孔等。重症患者有肝区疼痛、肝脏肿大、触痛、黄疸及肝功能异常。③肺：肺部病变最突出，而且严重。患者诉胸闷、咳嗽，出现进行性呼吸困难和发绀。两肺可闻及干、湿哕音。严重中毒者，24小时内出现肺水肿、肺出血，1～3天内可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡。一些患者急性中毒控制后1～2周内发生肺间质纤维化，再出现呼吸窘迫，并进行性加重，以致呼吸衰竭死亡。④泌尿系统：中毒患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，及尿常规异常，甚至发生急性肾功能衰竭。⑤其他：可发生中毒性心肌炎、精神神经症状（抽搐、昏迷），个别患者发生高铁血红蛋白血症。 　　抢救流程 　　抢救流程见表1。 　　生命体征监测以稳定生命体征 　　操作步