神经症性障碍讲述.ppt

内容提要 概述 流行病学 病因和发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 概 述 分离（转换）性障碍旧称癔症，指一种以分离症状和转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础 病前性格急躁、任性、心胸狭窄、富于幻想、易受暗示、喜夸张及自我中心。症状具有做作、夸张、情感色彩丰富、暗示性强的特点，可因暗示诱发，也可因暗示而消失，有反复发作的倾向 流行病学 1.本症多于青壮年期发病，突然起病，可多次发作，多见于女性 2.国外报道一般人口中患病率为5‰ 3.国内流行学调查资料中，各地报道的差异很大，约占神经精神科门、急诊总数5%～10% 4.近年来，分离（转换）性障碍发病率有减少趋势 病因和发病机制 病因 1.遗传因素 2.精神因素 3.性格特征 4.躯体因素 高度情感性 高度暗示性 高度自我 显示性 丰富幻想性 临床表现 一、分离性障碍 指对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不符合，是较常见的表现形式 分离性障碍 1.分离性遗忘 2.分离性漫游 3.分离性身 份识别障碍 4.其他分离 性障碍 临床表现 二、转换性障碍 是指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。包括 1.运动障碍 心理社会因素作为诱因，有躯体运动不能障碍 临床表现 二、