5.血涂片的形态学检查.pptVIP

血涂片的形态学检查 血涂片的制备和细胞染色 取末梢血1滴，置载玻片一端，取另一边缘光滑的推片，放在血滴前面慢慢后移，接触血滴后稍停。血液即沿推片散开，将推片与载片保持30～45°角，向前平稳均匀推动推片，载片上便留下一层薄血膜。血涂片制成后，立即在空气中挥动，使其迅速干燥，以免血细胞变形。血膜干燥后，用铅笔在血膜的一侧写上病人姓名或编号。 一张良好的血片，厚薄要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，膜的边缘要整齐，并留有一定的空隙。 血涂片的制备和细胞染色 血涂片的显微检查是血液细胞学检查的基本方法，临床上应用极为广泛，特别是对于各种血液病的诊断具有重要的价值。 血涂片目前常用瑞氏染色法，对细胞质成分及中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的染色不如吉姆萨染液，故通常用瑞氏-吉姆萨复合染液染色获得满意效果。 红细胞形态检查 正常红细胞的大小形态较为一致直径为6.7～7.7μm,染色淡红色，中央着色较边缘淡，呈双凹圆盘形。 红细胞形态检查 红细胞的形态变化主要表现在： （一）红细胞大小改变 小红细胞---直径小于6μm，见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血；遗传性球形红细胞增多症。 大红细胞---直径大于10μm，见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血。 巨红细胞---直径大于15μm，最常见于缺乏叶酸及难生素B12所致的巨幼细胞性贫血。 红细胞大小不均----常见于严重的增生性贫血