《脑出血的护理完整版.pptVIP

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2016-12-26 发布于北京
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十一、泌尿系感染的可能相关因素:与尿失禁、长期卧床有关护理措施：1、保持会阴部清洁干燥，二便后及时清洗 2、观察尿液颜色及量 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 效果评价：患者住院期间未发生泌尿系感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑出血病人的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 基本概念脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因与发病机制脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。　　 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 体格检查 T:36.7℃P:78 R:22次/分 BP:181/103mmHg 患者：王俊男 71岁急诊于2011年6.20日11:40AM收住入科。平车推入病室患者精神差，意识清楚，呼之可睁眼，问答切题，言语欠清晰。双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约3.0 mm,对光反应灵敏，右侧瞳孔直径约3.5mm，对光反应迟钝，压眶反射存在。左上肢肌张力正常，肌力0级，左下肢肌张力正常，肌力1级，右侧肢体肌张力正常，肌力IV级，膝腱反射，跟腱反射存在。入院随机血糖6.7mmol/L. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 实验室检查头颅CT提示：中线结构向左移位，右颞顶叶可见巨大团块状高密度影，大小约为3.8×6×5cm，CT值约为69.2HU GPR:70.8 RBC:3.2 MCV:111.1 MCH:36.5 Na:130 Cl:95 高密度脂蛋白胆固醇:1.84 血清铁:9.2 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗计划降血压，降颅压，止血，保持水、电解质和酸碱平衡，营养脑神经，促进脑功能恢复，预防感染、应激性溃疡。用药：硝酸甘油10mg1次/日, 甘露醇125ml 3次/日，七叶皂苷钠10mg1次/日，止血芳酸0.4g,止血敏2.0g1次/日，能量合剂+胞磷胆碱钠1.0g 1次/日，头孢曲松钠3.0g1次/日，奥美拉唑40mg1次/日静滴）等对症支持治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、护理诊断：急性意识障碍相关因素：与脑出血，脑水肿所致大脑功能受损有关护理措施：1、急性期绝对卧床休息2-4周，抬高床头10-15度，以减轻脑水肿；瞻望、躁动病人加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；严格限制探视，避免各种刺激，各种护理操作应集中进行。 2、严密观察病情变化