术中唤醒麻醉技术精编.pptVIP

麻醉手术中唤醒 江苏省人民医院麻醉科 刘存明 手术医学模式的转变 解剖学模式 解剖-功能模式 监测手段与技术的进步 神经影像学技术：功能磁共振成像（ fMRI ） 、磁共振扩散张量成像（DTI）、正电子发射断层扫描术（ PET）、脑磁图（ MEG）等 神经电生理技术 疾病发生机理的深入认识 神奇手术 3D坐标系精准指向“病灶” 　　李芳脑部的肉芽肿长在大脑运动区域，这个部分非常关键，下刀稍有不慎，李芳手术后就可能出现瘫痪等严重后果。怎么保证手术成功。神经外科赵春生主任医师介绍，手术组通过夹在脑部的一个立体框架上加上CT断层扫描，这就像几何数学中的xyz轴，仪表上的指针就如同“导弹”一样，精准指向“病灶”的位置。　 内 容 术中唤醒麻醉的适应证 术中唤醒麻醉的禁忌证 术中唤醒麻醉的实施 术中唤醒麻醉的并发症与防治 （一）术中唤醒麻醉的适应证和禁忌证 术中唤醒麻醉适应证 脑功能区肿瘤：语言、运动 癫痫外科: 皮层脑电描记与定位 传导束定位及功能判断 难治性中枢性疼痛的手术治疗 术中脑功能区定位 目的：精确定位语言、运动功能区 指征：切除紧邻语言或运动区的癫痫灶或肿瘤 方法：诱发电位、术中皮层电刺激 要求：部分病例需要在术中适当阶段保持清醒； 对麻醉药物和方法可能造成的影响有充