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泰山医学院优秀科研成果奖申报评审书 （自然科学类） 成 果 名 称 主要完成人员 学科门类 一级学科名称 成果来源 成 果 形 式 成果完成时间 成果水平 成果登记号 成果已获得 奖励或获得 专利情况 成果已获得经济效益、社会效益或被引用、采纳情况 申请者承诺 我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。 申请者（签字）： 所在部门/单位 推荐意见 盖 章 年