外科休克2精编.ppt

使用原则 提问： 为什么又要使用血管收缩剂又要使用血管舒张剂呢? 使用原则 SM50mmHg，可使用血管收缩剂，并抓紧扩容 有四肢冰冷、脉膊细弱、尿少，不可用血管收缩剂以防肾衰 使用血管扩张剂，必须补足血容量 血管收缩剂与扩张剂常联合应用 治疗DIC改善微循环 肝素 抗纤溶药：氨甲苯酸 抗血小板聚集：aspirin 皮质类固醇 五大作用 阻断α受体，扩血管，改善微循环 加强心肌收缩力,增加心输出量 保护细胞溶酶体,防止细胞破坏 增强线粒体功能,防止白细胞凝集 促进糖异生（乳酸→葡萄糖）减轻酸中毒 其他药物 钙通道阻滞剂：维拉帕米 吗啡类拮抗剂：纳洛酮 氧自由基清除剂：SOD 调节体内前列腺素：输入PGI2 ATP-MgCl2疗法 第二节 低血容量性休克（hypovolemic shock） 因大失血或体液丢失，或液体寄存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。 分类 2 创 伤 性 休 克 1 失 血 性 休 克 失血性休克（hemorrhagic shock） 概念 失血量迅速超过全身总血量20%，或严重失水，造成大量的细胞外液和血浆的丧失，致有效循环血量少。 治疗原则：补充血容量，处理原发病，制止出血 大出血 补充血容量 原则： 1、需多少、补多少