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医务人员培训应讲到的知识点： 病案书写的要求和注意事项及院前急救相关知识 病案书写的要求和注意事项有10项 （一）病历是指医务人员对患者疾病的发生、发展、转归、进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历书写是指医务人员能过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整下形成医疗活动记录的行为。病案书写必须采取严肃认真的态度、要准确、及时和客观地如实反映病情。 　　（二）病历有其规定的内容和格式，要求一律用蓝墨水钢笔书写，字体端正清楚，不可用草书中杜撰怪字书写，文字勿超格。不用自造字，如肺Ca等，度量单位须用法定计量单位。医疗文件是法律根据，是诊疗工作的全面记录和总结，不得随意涂改、伪造、撕毁、挖补、剪贴。出现错字时，用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 （三）入院病历及入院记录尽可能于次日晨主治医师巡诊前完成，最迟不得超过患者入院后24小时，如系急依、危重患者，不能按时完成入院记录时，必须及时详记病程记录，入院记录待病人病情稍稳定后及时完成。大批收容病人时，由科主任酌情规定完成病历的时间。 　　（四）入院病历及入院记录必须在采集病史及体格检查后，经过综合分析、加工整理后书写。 　　记录的内容与数字须确实可靠，内容完整，简明扼要，重点突出，文字简洁确切，层次分明，通顺易懂，标点符号正确。避免含糊笼统及主观臆断；对阳性发现应详尽描述，有鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。各种症状和体征，应用医学术语记录，不得用医学诊断名词。对患者自述未确诊的疾病名称应附加引号。与本病有关的疾病或他科未愈的重要伤病，应在现病史中描述。所述各类事实，尽可能明确其发生日期（或年龄）及地点，急性病宜详细询问发病时间及详细情况。涉及法律问题时（如车祸、工伤、自杀、他杀等），其记录应注明是病人自述或他人代述等字样。已愈或长期未复发的疾病可列入过去病史内。在列述诊断时，也应将当前存在、尚未痊愈的伤病名称逐一列举、不得遗漏。 　　（五）疾病诊断和手术名称不得用疾病的症状和体征代替。应按《国际疾病分类》及手术名称分类书写。所用译名一律以人民卫生出版社的《英汉医学词汇》为准。个别名词尚无妥善译名者，可用拉丁文或原文。 　　（六）任何记录均应注明年、月、日。急诊、抢救等记录必须注明时间（24小时计时法）。各项记录结束，均应签署全名。实习医师或无处方权的进修医师书写的病历，应由住院医师以红墨水修改并签名，修改病历应在患者入院后48小时内完成。所有署名必须字迹清楚，不得潦草。 　　（七）书写中西医结合病历时，可在西医病历后增加中医“四诊”所得资料及中医辨证分析，并采用中医术语，于诊断前按脉案书写的规格增加辨证施治的记录。中医诊断或辨证分型与西医诊断相并列，书写其它医护记录也要反映应用中药情况。 　　（八）度、量、衡单位须用国家统一规定的公制名称；简化字按已公布的《简化字总表》使用；药名一律用中文、英文或拉丁文，不得用化学分子式、别名或自造简写。如用商品名可在其后括号内写出。药品剂量使用公制单位。 　　（九）药物过敏者，应在病历中用红墨水笔注明过敏药物名称。 　　（十）每张用约须填写患者姓名、住院号及页数。入院记录及病程记录应分别编排页码。 院前急救知识（九方面内容） 院前急救是指第一救者到达现场，并采取一些必要措施（心肺复苏），院前急救至关重要，关系到病员的生命能否延续，对于第一发现者，不管任何人都有必要了解院前急救概念及一些基本处置原则。 一、院前急救分为三个阶段：院前急救、急诊处置、ACU 二、院前急救原则是先救命，再治病。先重后轻，先排险后施救，以抢救为主。 三、院前急救采取的步骤是心肺复苏、出血包扎、躯体及肢体固定等。 四、院前急救所涉及的病种有20种： 1、心跳呼吸骤停， 2、各种类型休克 3、严重创伤，（救治原则：先施救，再处理伤口。如心肺复苏，抗休克。伤口处理：1、对开放性气胸或胸壁塌陷反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。2、对颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板可铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。3、骨折需妥当固定。4、对合并胸腹腔大出血者，需快速补充血容量，建立两条静脉通道，必要时使用血管活性药物。5、离断指（肢体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。8、刺入性异物应固定后搬运，过长者应设法锯断，不能在现场拔出。9、胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。10、有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。） 4、急性冠脉综合征 5、急性心力衰竭（诊断依据：呼吸困难，心脏病史。表现：突发性呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉色泡沫痰，甚至不断涌出，病菌人被迫坐起，两肺内早期听诊有哮鸣音，后有湿性罗音，心率快。血压高。救治原则：1、吸氧，2、使患