基础胰岛素联合二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病患者临床观察.docVIP

基础胰岛素联合二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病患者临床观察 　　【摘要】 目的：探讨基础胰岛素（甘精胰岛素，商品名来的适，赛诺菲安万特公司生产）联合二肽基肽酶4抑制剂（磷酸西格列汀，商品名捷诺维，默沙东公司生产）治疗单用基胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将120例单用基础胰岛素、体重指数（BMI）≥26、血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分成两组：（甘精胰岛素+西格列汀）组60例，在使用甘精胰岛素的基础上应用西格列汀100 mg/d口服，根据血糖水平适时调整基础胰岛素用量；基础胰岛素组60例，继续应用甘精胰岛素治疗。观察治疗前、治疗后8周、12周两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量的改变。结果：治疗后8、12周时，两组血糖、HbA1C均有下降；8周时，基础胰岛素组BMI增加，基础胰岛素+西格列汀组体重增加不明显，两组间同期比较差异有统计学意义，组内治疗前后胰岛素组比较差异有统计学意义（P0.05或P0.01）；治疗8周时，甘精胰岛素+西格列汀组胰岛素用量减少，而基础胰岛素组用量继续增加，治疗12周时，甘精胰岛素+西格列汀组胰岛素用量进一步减少，组间同期及组内治疗前后比较均有统计学意义（P0.05或P0.01）。结论：基础胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制，同时可以减少胰岛素剂量，更好地控制血糖，减少低血糖的发生，治疗安全有效。 　　【关键词】 2型糖尿病； 西格列汀； 基础胰岛素 　　Basal Insulin Combined with Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in Treating Type Ⅱ Diabetes Clinical Observation/WANG Da-li，ZENG Xiao，REN Bi-chi，et al.//Medical Innovation of China，2013，10（15）：020-022 　　【Abstract】 Objective：To explore the clinical effects of basal insulin （Insulin Glargine，Product Name：Lantus，By：Sanofi-Aventis） combined with Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors （Phosphate Sitagliptin，product name：Propharm，By Merck Sharp Dohme，MSD） in treating type Ⅱ diabetes without good blood glucose level control by only giving basal insulin.Method：120 cases of type Ⅱ diabetes patients which were treated only with basal insulin，with body mass index （BMI）≥26 and not well controlled blood glucose level were randomized into two groups：（Insulin Glargine+Sitagliptin group，60 cases），in which Sitagliptin was orally taken at a dosage of 100 mg/d besides applying of Insulin Glargine and the does of Insulin Glargine applied was adjusted according to the patients’ blood glucose levels；Insulin Glargine group （60 cases），for which applying of Insulin Glargine was continued.The BMI，fasting blood glucose （FBG），2 h postprandial blood glucose （2 h PG），Glycosylated hemoglobin （HbA1C） and the changes in applying does of Insulin Glargine were observed 8 and 12 weeks after treatment.Result：The blood glucose and HbA1C leve