广州市节科普基地调查表.docVIP

广州市科普基地调查表 基地名称： 依托单位名称（公章）： 地址 互联网主页网址 联系人姓名： 所在部门 联系电话： 电子邮箱： 填表日期： 年 月 日 广州市科学技术局 二OO八年十月 科普基地基本信息表（一） 基地 名称 依托单位性质 1□政府部门 2□企业 3□科研机构 4□学校 5□社会团体 6□其他 依托单位行业 1□教育 2□旅游 3□公益事业 4□科研 5□工业6□新闻出版业7□其他 （可多选） 基地 类别 1□场馆类科普基地2□科技资源开放类科普基地 3□旅游资源类科普基地4□媒体类科普基地5□人才培训、创作类科普基地 6□其他 所属技术领域 1□地理科学 2□历史文化 3□农业科技 4□生物学 5□物理化学 6□现代科技 7□医药科学 8□综合 9□其他 基地 级别 1□国家级科普基地，认定时间： 年 月 2□省级科普基地，认定时间： 年 月 3□市级科普基地，认定时间： 年 月 4□区县级科普基地 5□未申报 6□其他 （可多选） 基地开放情况 开放形式 1□参观 2□体验 3□实践、操作 4□学习、培训 是否收费 1□否 2□是 开放时间 天/年 基 地 规 模 （1）科普展区面积： ㎡ （2）科普接待能力（年接待人数规划）： 人/年 （3）实际接待人数：2006年 人/年，2007年 人/年，2008年（截止到10月）估计 人/年；每年接待青少年占实际接待人数比例： %（估计） （4）科技陈列品的数量（如动植物等展示标本、实物展品等） 件。 （5）科普展板数量 块。 （6）科普模型及实践、体验类展教设施数量 套。 （7）多媒体、影视科普宣传内容 （件或套）。 （8）自我研发的展品、模型、展教设施 （件或套），请列出名单（不够填写另附页）：1、 2、 3、 4、 （9）创作/发行的科普作品 个，请列出名单（不够填写另附页）： 1、 2、 3、 4、