广饶县精神卫生服务与需求基本情况调研.docVIP

广饶县精神卫生服务与需求基本情况调研 　　为认真贯彻落实医改有关精神卫生工作的要求，加强重性精神病患者管理，推进社区精神卫生服务机构建设，提升全县精神卫生工作服务水平，更好的为群众提供精神卫生服务，广饶县疾控中心、广饶县精神病医院联合开展了全县精神卫生服务与需求基本情况调研。通过此次调研，摸清了全县精神卫生工作现状和现有的精神卫生服务资源和力量，了解了全县精神卫生服务需求现况，为以后更好地做好社区重性精神病患者管理，搞好全县精神卫生工作提供了信息和依据。 　　通过开展精神卫生服务与需求基本情况调研，了解目前全县精神卫生工作现状、掌握现有的精神卫生服务资源和力量以及全县精神卫生服务需求现况，便于今后加强社区精神康复机构建设与管理，创新患者托管模式，有效管理社区重性精神病患者，培养精神科医师，建立健全长效工作机制，不断满足全县及周边群众精神卫生服务需求。 　　调研目的 　　了解目前全县精神卫生工作现状、掌握现有的精神卫生服务资源和力量以及全县精神卫生服务需求现况，即全县精神疾病患者的总量、分布与管理现状；尤其是肇事肇祸精神病患者管理、目前工作开展情况、经验与做法以及存在的问题；提出加强重症精神病患者管理服务的思路与对策。 　　调研内容 　　全县精神卫生机构设置、人员配备，医疗机构内部精神科设置及工作开展情况以及存在的问题。 　　精神卫生机构设置与人力资源配置情况：广饶县有一级以上医疗机构20处，其中三级医院1处，二级医院3处，一级医院11处，专科医院6处。另外，疾病预防控制机构1处。全县开设精神科门诊服务和心理咨询门诊服务的社区医疗机构仅有1处，其余20家医疗机构均未开展精神科相关服务。调研结果显示，我县综合医院、中医医院、妇幼保健医院、心胸专科医院、皮肤病医院、骨病专科医院、肛肠专科医院、糖尿病专科医院齐全，唯独缺乏精神康复专科医院。目前，全县设精神专科的社区医疗机构仅有1家即陈官乡卫生院，加挂广饶县精神病医院牌子，内设精神病房、精神科门诊和心理健康咨询门诊，现有精神科医生5人，护士1人；性别构成：男5人，女1人；学历结构：本科1人，专科2人，中专及以下学历3人；职称结构：中级职称2人，初级职称4人；专业结构：精神专业人员2人，普通医疗专业从事精神科4人；培训情况：50%以上的精神科人员未接受过精神卫生方面的专业培训。全县具备精神病患者门诊和住院治疗条件，仅此1处社区医疗机构，仅占全县医疗机构总数的5%。可见，相对于全县精神疾病患者服务需求总量，服务能力极其有限，精神卫生服务需求管理能力也比较薄弱，究其主要原因是社区康复机构规模小，缺少管理方面的高层次人才和精神卫生专业医师。 　　业务开展情况：我县精神卫生服务工作主要由陈官乡卫生院精神科开展，服务内容主要是重性精神病患者住院治疗、精神病门诊、心理咨询门诊、预防、康复指导及随访。设有男女病区各1个，床位30张，年门诊4200人次，年住院120人次。门诊量呈逐年递增趋势，心理咨询门诊同样逐年递增，说明服务需求逐年增长。 　　经验与做法：①目前，陈官乡卫生院精神科主要采用中西医结合，配合音疗、娱疗、心理治疗等综合性康复治疗措施，对精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、癔病、神经衰弱、精神发育迟滞、癫痫等疾病进行诊治，在临床中收到良好效果。同时开展心理咨询和心理治疗服务，引导患者正确认知自我与客观，从矛盾和痛苦的心理中解脱出来，预防各种心理疾病的发生。治疗患者心理、情绪、认知与行为有关的问题，解决患者所面临的心理困惑，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善患者非适应行为。②创新托管模式，促进患者重返社会。在工作中借鉴部分地区精神庇护所的先进做法，对患者实行封闭与开放相结合的管理模式。在治疗重症精神病的同时，向社会推出久治不愈精神病患者长期托管项目，每个月只收取基本的托管费用，让患者接受治疗、康复及生活技能培训。这项工作的开展能够解决精神病患者家庭成员长期难以承受的精神压力和经济压力，使患者家庭成员能够解脱出来，全身心的投入到正常的事业和生活当中去。在管理上，一是有正式病房，护士24小时监护；二是接受正规医生诊治，托管患者每天和住院患者一样一起接受查房；三是患者不是被封闭在房间里，而是可在院子里从事丰富多彩的活动；四是医院配有病员伙房，保障患者伙食；五是精神疾病方面的维持治疗及一般的头痛感冒等小病，医院全部负责，减轻患者家庭负担；六是家属不用频繁探视，洗衣、洗澡理发等生活服务，由护理人员负责安排。现在，医院已为托管患者设立培训室、音疗室、娱乐室、康复室等，培训被托管人自觉服药、合理用钱、整理个人仪表和生活卫生，培养被托管人的良好生活习惯，并学会与他人相处或沟通，为将来回归社会建立良好的人际关系打下基础。 　　全县精神疾病患者情况即精神卫生服务需求情况：随着社会发展