心电图动态观察对急性左心衰患者的预后评价.docVIP

心电图动态观察对急性左心衰患者的预后评价 　　[摘要] 目的 探讨心电图QRS波时限和Q-Tc间期以及二者的动态变化对急性左心衰竭（ALHF）患者的预后评价。 方法 选择2008年6月～2011年6月广东省深圳市宝安区中医院就诊的ALHF患者176例，在急性发作6 h内及首检后24、72 h行常规心电图检查，测量QRS波时限及Q-Tc间期，并计算其首检后24、72 h的变化率。依据患者出院情况分为预后良好组（n = 86）、预后不良组（n = 59）和死亡组（n = 31），分析三组患者各时点QRS波时限和Q-Tc间期及变化率，以评价其预测作用。 结果 预后良好组首检后24、72 h的QRS波时限、Q-Tc间期较急性发作6 h内下降，各时点之间比较，差异有统计学意义（P 0.05）；预后不良组及死亡组首检后24 h的Q-Tc间期及首检后72 h的QRS波时限、Q-Tc间期长于预后良好组，差异有统计学意义（P 0.05），两组RATEQ-Tc2比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 多时点的QRS波时限、Q-Tc间期以及二者的变化率能较好的预测ALHF患者的预后。 　　[关键词] 急性左心衰竭；心电图/QRS波时限/Q–Tc间期/变化率；动态观察；预后评价 　　[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03