武汉同济医院新外科大楼建设管理回顾.docVIP

武汉同济医院新外科大楼建设管理回顾 　　摘 要 　　通过回顾武汉同济医院外科大楼的设计、施工过程，分享了大型综合医疗建筑的设计和施工管理控制经验，同时也展示了该工程的一些亮点，以期对医院建设者有所启示。 　　关键词 　　新外科大楼 设计特点 施工管理 人性化 　　为了更好地服务患者、促进学科发展，提升医疗环境，2005年武汉同济医院经过充分论证调研，决定建设新外科大楼。该楼选址于院区原家属区，2008年正式开工建设，2011年底竣工验收投入使用，整个建设过程历时6年。 　　一、设计阶段 　　（一）设计思路 　　好的设计构想是项目成功的基本前提，因此在方案的设计阶段，医院决策者、各临床科室、基建部门负责人与来自德国的设计师一起反复论证、沟通、调研，设计焦点主要集中在建筑的外立面造型风格、内部平面功能房间布置、医疗工艺流程、学科平衡发展、后勤配套设施、后期业务用房的预留等。 　　（二）建筑规模和楼层分布 　　经过多轮商讨和修改，方案最终确定并得到规划部门批准。该大楼总建筑面积98000m2，地上24层，地下2层，总高度99.85m，共设置病床1590张、手术室29间、重症监护病床20张。 　　地下二层为停车场和人防区域；地下一层为各类设备用房，包括空调冷冻机房、消防和生活泵房、医用气体机房、高低压配电房、医疗垃圾暂存间等；首层至三层为医技检查用房，如MRI、CT、DSA、X光、药剂科、心功能科、检验科等；四层为ICU、消毒供应中心和手术室更衣、办公区；五层全部为洁净手术区，并在其上部设专用设备层安装净化空调机组；六至二十三层为外科专科住院标准病房；二十四层为教学会议室。 　　医技检查用房设在裙楼，以解决就诊者流动性大、设备体积荷载较大等矛盾。标准病房设于6层以上，主要原因是病房单元相对独立，高的楼层设置有助于给患者营造较为安静的康复环境。 　　总体来说，该项目的楼层科室分布清晰合理，既保证了各临床科室的相对独立性，同时又在水平和垂直部分将各部门便捷地联系在一起。 　　（三）设计特点 　　新外科大楼外立面整体造型设计继续保持了百年老院建筑简练朴实的风格，与医院整体环境很好地协调在一起，同时通过外装饰材料如大理石材、铝单板、中空玻璃表达了百年同济全新的面貌和活力。 　　该楼最大的特色为病房设计，每层设东西两个标准护理单元，通过中轴线的连廊相连，并设置12部电梯作为患者入院及家属探视的主要垂直运输通道。护理单元遵循了人性化关怀原则，将所有病房朝南布置，给予患者和家属最充足的采光和通风。北边设置医护办公区和休息区，给予医护人员相对独立安静的空间，设有专用职工电梯。靠走道尽端设置污物清洁区，减少对病区的影响，单独设置污物电梯。护士站位于护理单元中部，方便护士对病区的管理和对患者的观察。在每层的中轴线另设两部手术专用电梯直达五楼手术室。 　　从裙楼到塔楼各层都利用双通道实现了医患分流，北边为职工通道和办公区域，南边为公共走廊，为工作人员提供了相对独立安静的空间。四层手术室更衣区设有专用楼梯到达五层手术室，方便手术室医生和护士使用。一层大厅采用大空间医疗街形式，内部设置超市、咖啡厅，外部设绿化景观平台，舒缓就医者的心情。 　　可以说，精心的设计为该大楼最终顺利交付使用奠定了良好的基础。 　　二、施工阶段 　　（一）工程质量管理 　　该建筑作为湖北地区目前为止单体面积最大的外科大楼，在施工招标时，即确定了争创“鲁班奖”的高标准质量目标，医院基建部门按照这一目标要求安排专业技术管理人员对各分项工程进行全过程严格跟踪控制，细化施工组织措施方案，会同监理单位加强现场质量和安全管理，三年施工做到无一例安全责任事故发生，多次获湖北省和武汉市安全文明施工样板工程称号。同时每周召开一次由医院基建管理人员、设计单位、监理单位、总承包及相关专业分包单位负责人参加的监理例会，沟通协调各专业工种交叉施工技术配合、项目进度控制和安全等问题。 　　（二）工程控制难点 　　该工程为综合性的医疗建筑，共计包含地基与基础、主体结构、通风与空调、强弱电、给排水、装饰、电梯、医用净化、医用气体、放射防护屏蔽10个分部、53个子分部、220个分项工程，涉及专业多、交叉面广、工程体量大，对施工人员、现场管理人员管理素质要求较高。且临床使用科室都有其专业特殊性，从设计、施工预留预埋至后期装修阶段都应全方位合理规划考虑，细致区别对待，如小儿外科病房需单独设置灌肠室；放射机房需设置恒温恒湿空调和独立排风；手术室需在结构楼板现浇前准确定位预埋无影灯和医用吊塔支撑钢板等等。这些特殊部位处理工作都要在前期让设计、施工技术人员充分领会，施工时安排施工管理人员重点把控。 　　面对新情况、新问题，医院基建管理人员深入现场工地，对施工细节、工艺均严格