微血管减压术治疗三叉神经痛病例分析.pptVIP

微血管减压术治疗三叉神经痛病例分析 * 三叉神经痛的鉴别诊断—— 牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。 副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。 偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。 对于药物治疗效果不佳或者副作用过大，可以采用微血管减压术进行治疗。以下是一位三叉神经痛患者在第四军医大学唐都医院实施显微血管减压术的住院病程，供参考。 三叉神经痛患者入院首次病程记录 患者林某，56岁，女性，西安市人，主因“右侧面部疼痛3月余”入院。 主要临床表现：右侧面部疼痛，呈针扎样，持续性，给予卡马西平1片／次，1次／日，疼痛较前缓解，后逐渐加大药量至2片／次，4次／日，效果差。 初步诊断：1、右侧三叉神经痛；2、高血压病Ⅲ级。 鉴别诊断：1、舌咽神经痛：进食诱发，口服卡马西平有效。2、三叉神经鞘瘤：三叉神经支配区域感觉及运动障碍，头颅CT及MR可见异常。 三叉神经痛患者行手术当日记录 术者：王学廉主任医师