甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应分析.docVIP

甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应分析 　　[摘要] 目的 对比研究甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应。 方法 将120例未破裂型异位妊娠患者根据随机数字表法分为三组，A组以20 mg甲氨蝶呤+5%葡萄糖注射液500 mL隔日静滴，并结合四氢叶酸解毒，B组采用50 mg甲氨蝶呤单次肌注治疗，C组在B组的基础上联合50 mg米非司酮，1次/d，持续7 d进行治疗。 结果 治愈率A、B、C三组分别为67.5%、90.0%和92.5%，B、C组不同治疗时期血β-人绒毛膜促性腺激素下降率及治愈率比较差异无统计学意义（P 0.05），但均明显优于A组（P 0.05）；B组和C组异位妊娠包块缩小超过50%者显著高于A组（P 0.05）；不良反应发生率分别为20.0%、22.5%和45.0%，C组高于A、B两组（P 0.05）。 结论 甲氨蝶呤单次肌内注射治疗方案较多次静脉滴注的治疗效果更好，虽有一定不良反应，但在停药后均能很快恢复正常，而加用米非司酮的方案未增加疗效，反而带来了更高的不良反应风险。 　　[关键词] 异位妊娠；保守疗法；甲氨蝶呤；米非司酮 　　[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0065-03 　　异位妊娠是指妊娠时受精卵在子宫正常位置以外着床并生长发育，是一种常见