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社区精神病例管理 一组数据： 1982年国内12地区精神疾病流行病学调查：精神分裂症终身患病率5。69‰，1994年进行12年随访，上升为6。55 ‰。 2002年我省精神疾病流行病学调查显示：精神疾病终身患病率36。08 ‰。其中精神分裂症终身患病率 1978年4月全国残疾人抽样调查：全国精神残疾率1。8%，精神分裂症残疾率1。67%。 21世纪中国疾病负担问题研讨会上：精神疾病已被列为疾病负担的第一位，占20。3%。 2002年我省进行了全省范围的精神疾病流行病学调查，调查发现精神病人的杀人、放火、伤人、毁物的发生率分别为1。22%、1。57%、13。22%、16。35%。 据多年来江西省精神病院对犯有三大案的犯罪嫌疑人进行的精神疾病司法鉴定的结果显示：有近半数来做司法鉴定的犯罪嫌疑人患有重性精神病。 管理环节 评估 评 估 意义 评估步骤 评 估--意义 真实评估患者病情是针对不同患者不同处理的前提条件 准确评估患者病情是衡量社区精神病例管理科学与否的主要指标 患者病情评估贯穿于每一次门诊或随访 做好每一个患者的评估是决定社区精神病例管理项目成功与否的重要标志 评 估--目的 确认相关症状的存在，其数量和程度 掌握发病情况、持续时间、病程特点 了解对患者社会功能的影响 探索可能的危险因素 评 估--步骤 一、检查危险体征 二、症状检查 三、紧急转诊 四、询问躯体疾病、社会功能状况及各项检查结果 评 估--步骤 一、检查危险体征： 评 估--步骤 二、症状检查： 评 估--步骤 三、紧急转诊： 评 估--步骤 四、询问躯体疾病、社会功能状况及各项检查结果： 评 估--步骤 四、询问躯体疾病、社会功能状况及各项检查结果： 评 估--步骤 社会功能状况： 评 估--步骤 社会功能状况： 评 估--步骤 社会功能状况： 评 估--步骤 社会功能状况： 评 估--步骤 社会功能状况： 评 估--步骤 实验室检查： 分 类 三个衡量角度： 精神症状是否已经消失 自知力是否全部恢复 社会功能状况是否改善 分 类--角度 分 类--角度 分 类--角度 分 类 根据上述三个衡量角度，将社区精神分裂症患者分成三类： 处 理 处 理 处 理 处 理 处 理 处 理 处 理 * * 江西省精神病院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分类 处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患者兴奋或冲动吗？ 患者嗜睡或昏迷吗？ 患者进食困难吗？ 患者呼吸困难吗？ 患者心慌气短吗？ 患者抽搐吗？ 患者高热伴肌肉强直吗？ 有这些症状，紧急转诊至综合医院或精神专科医院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides