维持性血液透析患者顽固性高血压的影响因素.docVIP

维持性血液透析患者顽固性高血压的影响因素 　　[摘要] 维持性血液透析（MHD）患者顽固性高血压（RH）存在诸多影响因素，而单一或众多因素独自或相互作用加重了控制血压的难度，降低了血液透析患者生存质量，成为MHD患者预后的可控性危险因子，故寻找RH影响因素并从多方位、多靶点加以调控，提高MHD患者整体生存质量。本文针对近几年的MHD临床及实验研究，对RH的相关影响因素进行综述。 　　[关键词] 维持性血液透析；顽固性高血压；影响因素 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（b）-0043-03 　　维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者顽固性高血压（refractory hypertension，RH）是MHD患者主要的并发症之一，增加了MHD患者心血管疾病的患病率和致死率，加大了MHD的难度性、规律性和充分性，是影响MHD患者预后的危险因素之一[1]。因此，对于MHD患者RH影响因素的研究和探讨有助于提高MHD患者长短期的维持性治疗和预后。笔者针对MHD患者RH的影响因素，进行以下几个方面总结： 　　1 血管活性物质 　　一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、非对称性二甲基精氨酸（ADMA）3种血管活性物质在调控血压中发挥重要作用。NO和ET-1是由血管内