耻骨后间隙镇痛治疗前列腺电切术后膀胱痉挛.docVIP

耻骨后间隙镇痛治疗前列腺电切术后膀胱痉挛 　　[摘要] 目的 探讨硬膜外镇痛失败后膀胱痉挛的治疗方法。 方法 择期前列腺电切术后患者28例，硬膜外镇痛失败或终止，发生膀胱痉挛后，随机分为两组：Ⅰ组为治疗组，行耻骨后间隙穿刺置管，接自控镇痛泵持续镇痛；Ⅱ组为对照组，给予东莨菪碱10 mg肌肉注射。 结果 Ⅰ组13例镇痛效果满意，1例因膀胱内出血再次手术治疗，有效率为92.86%；Ⅱ组8例疼痛缓解，4例有轻度疼痛，2例加用止痛药，有效率为75%。 结论 耻骨后间隙镇痛，效果良好，操作简单，全身影响小，具有一定的临床应用价值。 　　[关键词] 膀胱痉挛；耻骨后间隙；镇痛 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）03-0138-02 　　经尿道前列腺电切术目前已成为治疗前列腺增生的重要手段，但术后易发生膀胱痉挛。硬膜外镇痛的临床应用成为抑制前列腺术后膀胱痉挛的一种新途径[1]，但有少数患者在硬膜外镇痛过程中硬膜外导管意外从体内脱出，或硬膜外镇痛48 h后已拔除硬膜外导管时发生膀胱痉挛，需要再次镇痛治疗。我院在2011年12月～2012年6月期间遇到此类患者28例，采用耻骨后间隙镇痛治疗硬膜外镇痛终止后发生的膀胱痉挛14例，取得明显的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　28例择期行前列腺