《第五章 患者的卧位与舒适.pptVIP

三、变换卧位法 目的：协助滑向床尾而不能自行移动的患者移向床头，使之恢复正常而舒适的体位 。 （二）协助患者翻身侧卧 目的： 变换姿势，增进舒适。 便于更换或整理床单元。 减轻局部组织受压，预防压疮的发生。 减少并发症，如坠积性肺炎。 适应治疗、护理的需要。 轴线翻身法 目的： 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后患者床上翻身。 预防脊椎再损伤及关节脱位。 预防压疮，增加患者舒适感。 轴线翻身法 颈椎有损伤者：先戴颈托（无颈托时，由一人双手伸入肩胛部后方，两肘夹住头部两侧） 患者双手屈曲放于胸前。 操作者甲一手放于肩部，一手放于髋部；操作者乙一手放于髋部，一手放于屈曲的小腿处。 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，同时用力翻身。 垫软枕于背部、兩膝之间、足跟。 颈托的使用 目的：1、急诊患者怀疑有颈椎骨折的 2、颈锥手术后早期下床活动时 注意事项： 1、放置位置合适 2、松紧度合适 3、观察有无并发症及不适 注意事项 四、保护具的应用 保护具（protective device） 是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。 （一）目的： 1、床档（bedside rail restraint ） 目的:主要预防患者坠床。 多功能床档 半自动床档 木杆床档 用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床。 肩部约束带 用于固定肩部，限制患者坐起。 膝部约束带 用于固定膝关节，限制患者下肢活动。 3、支被架（overbed cradle） 用于肢体瘫痪或极度虚弱的患者，防止盖被压迫肢体，造成足下垂、压疮等；也可用于烧伤患者暴露疗法需保暖时。 1、 严格掌握约束带使用的适应症和使用时间。可用可不用的情况下，尽量不用。严格掌握应用的适应症，维护患者尊严。 2、 明确使用约束带的目的。应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的及方法，取得同意及配合。 3、约束带的质地应软，松紧合适，并定时观察放松局部，每2小时松开1次，活动被约束的肢体，按摩促进血液循环；每15-30分钟检查1次，并记录被约束部位的血液循环和皮肤状况，当发现脉搏异常、指端变冷、苍白、麻木、皮肤肿胀、破损时，应立即松开，报告医生。 使用原则 4、保护性约束措施只能短期使用，同时需注意患者的卧位舒适并经常更换卧位。 5、确定患者可随时与医护人员联系。 6、约束时注意患者的肢体处于功能位置。 1．不符合铺床节力原则的是： A．备齐物品，按顺序放置 B．两脚左右或前后分开 C．操作过程要平稳连续 D．两膝稍弯曲以降低重 E．上身保持直立，身体尽量远离床边 2．二人使用平车搬运患者，应注意使平车头端与床尾呈： A．平行 B．对接 C．钝角 D．锐角 E．直角 3．运送患者的过程中不正确的是： A．保持车速平稳 B．患者头部要卧于大轮端 C．护士要站在患者脚侧，以利于观察病情 D．保持引流管及输液管通畅 E．车上要垫木板，并将骨折部位固定好 3.取半卧位的目的不包括： A.预防颅内压降低 B.减轻局部缺血 C.减轻伤口缝合处张力 D.减轻呼吸困难 4. 采取中凹卧位时 ,应给予： A.头胸抬高10-20°,下肢抬高30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° 5．关于床上翻身不正确的操作是: A．定时翻身，建立翻身登记卡 B．术后患者翻身时先更换敷料再翻身 C．妥善安置各种导管 D．颅脑手术患者采取患侧卧位 6.使用约束带时应重点观察： A.衬垫是否垫好 B.局部皮肤颜色 C.体位是否舒适 D. 约束带松紧是否适宜 川端-用 《疼痛与治疗》 赵继军《疼痛护理学》 使用原则 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常用力学原理 力学原理在护理实践中的应用 运送患者法 卧位的分类 常见的各种体位 更换卧位法