第三章健康社会决定因素带备注讲述.ppt

（2）生活工作环境与健康 食品安全与健康 ( food safety and health ) 进口奶粉死虫活虫 重庆制销潲水油窝点 肯德基用油门事件 ——图片来自百度图片库 （2）生活工作环境与健康 职业压力与健康 ——图片来自百度图片库 ( occupational stress and health ) （2）生活工作环境与健康 体力活动与健康 WHO《2002年世界卫生报告》指出：体力活动不足或静坐生活方式是全世界引起死亡或残疾的前10项原因之一。 ( physical activities and health) 每年有200多万的死亡是由体力活动不足造成的。 WHO 美国运动医学会 每天不少于20分钟的重度体力活动，每周进行不少于3天。 研究表明：规律性体力活动对多种成年人慢性疾病如心脏病、2型糖尿病、脑卒中、高血压、骨质疏松、肥胖、直肠癌、乳腺癌、焦虑和抑郁等有保护作用。 主讲内容 一、健康社会决定因素概述 二、健康社会决定因素的模型与内容 三、健康社会决定因素的行动框架与经验 四、社会因素与健康 Social Determinants of Health Social Factors Health Model and Content of SDH Action Frame and Experience for SDH （一）健康社会决定因素的分类 Category of SDH 日常生活环境 指人们出生、成长、生活、工作以及衰老的环境。 健康社会决定因素 社会结构因素 指决定日常生活环境的社会结构性因素，体现了权力、财务和资源的不同分配方式。 三、健康社会决定因素的行动框架与国际经验 Framework for action international experience 健康社会决定因素的分类Different types of SDH 日常生活环境 生物学因素 Bio-factors 行为因素 Behavior factors 卫生服务体系 Health care system 物质环境 Physical environment 社会支持 Social support 社会心理因素 Social psycho factors 健康社会决定因素的分类Types of SDH 社会结构性因素 Social structural factors 个体层面的社会结构性因素Individual level 宏观社会层面的社会结构性因素 Macro level 社会地位、教育、职业收入 性别、种族、民族 政治治理 社会政策和文化 社会规范与价值观 （二）健康社会决定因素的行动框架 SDH framework for action 政治治理 社会政策 宏观经济 社会 卫生 文化、社会规范和价值观 社会经济和政治背景 社会地位 教育 职业 收入 性别 种族和民族 物质环境 社会支持 社会心理因素 行为 生物遗传因素 卫生系统 健康及完好状态分布 影响健康的社会因素和健康不平等 图 健康社会决定因素的行动框架 （二）健康社会决定因素的行动框架 分析社会决定因素影响健康和健康公平的路径 社会结构性因素决定着人们的日常生活环境，而国家和政府所采取的不同的社会资源分配制度（包括卫生体系和其他社会福利制度）可影响社会结构性因素和日常生活环境。 依据该行动框架，WHO建议从三方面行动： WHO proposal for action from three perspectives 1 改善人们的日常社会环境，特别是改善女童和妇女的生活环境和儿童的出生环境、重视儿童幼儿期的成长和教育，改善生活和工作环境，关注老年人生活健康。 2 在全球、国家和社区不同层面特别关注形成日常生活环境的社会结构性因素，解决权力、财富和社会资源分配不公平的问题。 3 注重策略和收集证据，评估行动的效果，不断充实健康社会决定因素领域的知识基础，并通过宣传教育，提供公众对健康社会决定因素的认识。 （三）健康社会决定因素行动的国际经验 International experience of action on SDH 经验一：改善人们的日常生活环境 B E C D A 关注儿童早期发展，实现起点公平 Healthy childhood 推动宜居城市建设，促进健康水平提高 healthy cities 提供平等就业机会，改善工作环境 Provide employment improve working environment 进行医疗卫生体制改革，实现人人享有初级卫生保健, Health reform PHC 建立全面社会保障制度，提供社会保障水平 Soc