2013年医务科工作汇报..pptVIP

厚德、尚道、图强 --医务科 2013年工作总结及2014年工作思路 Company Logo 2013年医务科坚持以病人为中心、以患者的安全为管理目标，以抓基础质量、环节质量和终末质量为手段，保障医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2013年工作总结如下： 一、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理 1、按《内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细则》进行了对照，完善和充实了相关医疗质量管理制度，加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。 2、严抓落实医疗核心制度，每项制度做到有检查记录、工作总结、督导反馈、整改措施及持续改进。于2013年9月开始，医务科每月推进两项核心制度，次月进行医疗、医技全员考核，共考核3次，做到更好地掌握应知、应会内容，使医疗队伍整体素质得到进一步提高。 Company Logo 2013年1月--11月各项医疗指标完成情况统计表 Company Logo 各项医疗指标 2013年 2012年 住院总人数（人次） 15255 13977 门诊总人次（人次） 185818 172719 平均住院日（天） 9 9 病床使用率（%） 78.8 79.8 入院诊断符合率（%） 99.8 99.5 手术前后诊断 符合率（%） 100 100 择期手术患者术前平均住院日（天） 3 3 病理诊断准确率（%） 65 64 急危重症抢救 成功率（%） 89.5 87.6 CT检查阳性率（%） 64.1 66.3 MRI检查阳性率（%） 64.1 66.5 彩超检查阳性率（%） 55.5 59.1 二、加强医疗风险防范，提高医疗安全水平 1、2013年共处理医疗事故1起，医疗纠纷2起，已结案。每接到医疗投诉，首先和蔼接待，听取患者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医师沟通，了解事件经过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、医师改进不足，并将结果上报院领导。做到投诉有接待，事后有总结，有改进，逐步改进工作，除较大的医疗纠纷外，均将问题解决在医务科。 2、抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。 4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。 Company Logo  三、重点学科建设管理 1、我院现申报市级重点学科3个：神经内科、妇科、骨科。院内重点学科5个：神经内科、妇科、骨科、心内科、儿科。 2、今年9月份又将原有学科细化，将妇产科分为妇科和产科，儿科分为儿科和新生儿科，骨科分为脊柱外科和关节外科。并将各科室专业方向细化。 Company Logo 四、医院正常医疗业务开展情况 1、对各科室早交接班及三级医师查房服务礼仪及内容现场督导39次。 2、全年组织院内会诊4次，提高了会诊效率和会诊质量。 3、加强了院外专家会诊、手术管理，完善了院外专家会诊管理规范，修订了《院外专家会诊申请单》及《重大手术申请审批单》，规范了会诊程序和手术秩序，保障了手术安全。院外专家来院会诊手术137人次，重大手术审批65人次。 4、召开病案质量管理会议4次，药事管理会议4次，输血管理会议4次。 5、组织矿山坍塌批量伤员救治应急演练1次，各临床、医技科室、职能科室及后勤部门共参加150余人，全程共用1小时零3分，各伤员处理及时、正确有效，各科室配合较好，衔接有序，通过本次应急演练进一步明确相关部门和人员的职责和任务。 5、对25名新毕业大学生进行岗前教育及法律法规学习、电子病历书写及医疗质量安全教育培训及考核。合格后每个科室安排轮转两个月，在具有执业资格人员的带教下规范临床诊疗行为，提高医患沟通能力。 Company Logo 五、定期检查全院病案质量，使之持续改进 1、2013年至今医务科共抽查运行病历12次，共3712份，终末病历11次，共563份，重点督查在院病历书写及时性、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病历的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、危重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。并指出存在问题，及时纠正。有力的提升了病历质量，较好地完成了病案质控工作。 Company Logo 2、2013年1月9日起医