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试析胎膜早破与难产的关系及处理 　　【摘要】 目的 研究胎膜早破和孕妇难产的关系和处理措施。方法 对2006——2012年在我院妇产进行生产时呈现胎膜早破的100例孕妇资料做回顾性的分析，主要针对孕妇出现胎膜早破后生产不能顺利进行的难产现象的处理办法做研究。结果 孕妇出现胎膜早破并引起难产的原因，一般情况下为孕妇妊娠期间存在有胎位异常和妊娠时合并其他类型的疾病。结论 孕妇出现胎膜早破时极易引起难产现象，而胎膜早破出现的原因和胎位异常和孕妇妊娠期合并其他病症有很大的联系。 　　【关键词】 胎膜早破；难产；分娩；处理 　　在妊娠期间胎膜能够维持羊水的正常量，对胎儿起到很大的帮助作用，而孕妇在临产前出现胎膜的破裂现象在临产上被称为胎膜早破，是妇产科中较为常见的分娩并发症，胎膜早破还可能引起早产、脐带脱垂或者母婴的感染等症状并且极易引起孕妇的难产[1]。在临床上的胎膜早破和难产现象是将其看作是一种因果关系来研究，因为孕妇出现胎膜早破会引发子宫内的羊水破裂，致使羊水减少或者引发宫内感染，从而导致宫缩乏力和生产过程增长，胎儿在子宫内部发生窘迫等，进而导致难产，孕妇生产被迫采用剖宫产的几率也增大，并对母婴造成很多的不利因素。针对胎膜早破和难产之间的联系研究，现将报道做出如下分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料收集 参与此次研究的患者均为2006——2012年在我院妇产科住院分娩时的100例胎膜早破病患，其年龄层在22-37岁之间，平均年龄为24岁，妊娠周期为30-42周，平均周数是37.6周。此次研究将这100例出现胎膜早破的患者作为观察组，而对照组是采用没有出现胎膜早破现象也没有合并其他病症的100例健康孕妇，对照组中孕妇的年龄在20-35岁，平均年龄在23.7岁，怀孕周期37-41周，平均周数是38.5周。观察组和对照组在这些数据资料上的比较具有可比性。 　　1.2 胎膜早破的临床表现 ①在妊娠晚期孕妇可以感觉到有液体从阴道中流出，做行走、腹压和肛查等动作时就能够清晰的看见阴道流出一些颜色较清明带有小粒白色胎脂液体，并且做上推时液体的流量就会明显增多[2]。②在做阴道液的干燥检查中可以看见有羊齿植物叶状的结晶体。③孕妇阴道的酸碱度检测呈现出PH≥6.5，存在以上的这些症状都能够说明其存在胎膜早破的现象。100例胎膜早破的孕妇中有3例患者在30周之前呈现胎膜早破，有25例患者在30-36周之前呈现胎膜早破，有72例患者在妊娠期26周后发生胎膜早破。 　　1.3 研究的内容 对观察组和对照组的胎位、分娩方式和分娩的生产力度等内容做研究。 　　1.4 统计方法 用于研究的数据用SPSS13.0做统计处理工作，研究资料的检验用X2。 　　2 结果 　　2.1 胎膜早破现象的发生和胎位的关系 在观察组中臀先露有2例，对照组有9例；观察组中枕横位有34例，对照组有14例；在观察组中枕后位有22例，对照组有11例；在观察组中高直位有11，对照组有4例；观察组中前不均倾位有5例，对照组有2例；观察组中面先露有3例，对照组有1例。 　　2.2 观察组和对照组的分娩方式 在观察组中能够自然结束分娩的有39例，剩余61例为难产孕妇，剖宫产有35例，阴道助产有26例，难产率为61%。对照组能够自然生产的孕妇有77例，剩下的23例为难产孕妇，剖宫产有15例，阴道助产有7例，难产率为23%。 　　2.3 观察组和对照组的生产力度比较 对照组中呈现宫缩乏力的患者有31例，生产时间被延长的孕妇有43例，滞产有12例.对照组中呈现宫缩乏力非患者有11例，生产过程被延长的孕妇有6例，滞产有4例。 　　3 讨论 　　临床上对于孕妇胎膜早破现象出现的原因并没有做十分清晰的学术认证，但大多认为是孕妇妊娠期间产生感染，子宫颈机能不健全、子宫腔内压力出现变化、胎膜结构发育不正常等因素有密切的联系。 　　孕妇的生产力道不足、胎方位不正常、头盆不称等原因都能够导致骨盆间和胎先露产生很多的空隙，如果宫腔的压力上升，就能通过这些空隙将上升的压力传送到前羊水囊，促使胎膜早破的产生。如果胎膜早破在先露没有产生连接时发生，则说明胎先露已经在骨盆的入口处收到阻碍，降低胎儿能够在阴道进行生产的可能性，羊水的量减降，因此羊水用于缓解宫缩对胎儿造成的影响力下降，胎儿窘迫几率上升，影响到孕妇分娩的进行，难产率上升，生产过程被迫延长[3]。孕妇胎膜早破时会呈现出抬头的高浮，衔接不恰当或者不衔接，抬头的位置发生突变等也会导致难产。而子宫内膜产生炎症或者阴道产生炎症也都会导致胎膜炎症的发生，胎膜出现水肿的几率增加，脆性增大；在孕妇怀孕期间产生性交活动，也会对刺激到胎膜；孕妇的营养摄入不够、胎膜发育不好等这些原因也会致胎膜早破现象的发生。 胎膜早破现象的防御措施。针对