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排放污染物申报登记统计简表(试行)
申报年度:□□□□
行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称(盖章)
法定代表人(签章) 申报单位法人代码□□□□□□□□-□(□□)
(业主姓名(签章) 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□)
填 表 人 报 出 日 期: 年 月 日
国家环境保护部制 制
一、基本情况及上年污染物排放情况
表1-1单位及排污口基本信息
▲1.单位地址 区(县) 乡、镇及街(道、路) 号 ▲2.位置 □ 环路内 ▲2.位置 □ 环路内 ▲3.中心经度 o ˊ ▲5.单位环保机构名称 ▲7.联系人 ▲9.邮政编码 ▲4.中心纬度 o ˊ ▲6.专职环保人员数 ▲8.电话/传真 ▲10.电子邮件 ▲11.投产(开业)
日期 年 月 日 12.上年生产(经营)天数 13.年末职工人数 ▲14.企业规模 □ ▲15.单位类别 □ ▲16.登记注册类型 □□□ ▲17.隶属关系 □□ ▲18.行业类别 □□□□ ▲19.开户行 ▲20.帐号 21.总营业面积
(平方米) ▲22. 所属工业开发区 23.餐位/座位/床位/车位(个) 24.年实际污水
处理量(吨) ▲25.医院等级 一级□、二级□、三级□、无□ 26.医院使用无水
消毒剂名称 27.医院使用无水消毒剂消耗量(吨) 28.上年总产值
(万元) 29.上年利税金额
(万元) 30.上年“三废”综合利用产品产值(万元) 31.上年末固定资产原值(万元) 32.环保设施原值
(万元) 33.污水治理设施数(套) 34.污水治理设施处理能力(吨/日) 35.上年污水治理设施运行费用(万元) 36.锅炉数(台) 39.其中烟尘
排放达标数 台 蒸吨/小时 41.工业炉窑数
(座) 42.其中烟尘排放达标数(座) 37.锅炉总蒸吨数 40.其中二氧化硫
排放达标数 台 蒸吨/小时 43.其中二氧化硫排放达标数(座) 38.锅炉用途 生产经营□
采暖□ 备用□ 45.废气治理设施处理能力(标立方米/时) 47.脱硫设施数
(套) 48.脱硫设施脱硫能力(千克/时) 44.废气治理设施数(套) 46.上年废气治理设施运行费用(万元) 49.重点污染源
级别 国控□ 省控□ 市控□ 否□ 50.供暖面积
(万平方米) 51.排污许可证
编号 52.排污许可证
发证日期 53.上年缴纳排污费总额(万元) 54.上年环境违法罚款(万元) 55.主要产品名称 56.计量单位 57.上年实际年产量 58.主要原辅材料名称 59.计量单位 60.上年用(耗)量 表内指标关系:3132,136,36≥39,36≥40,41≥42,41≥43,44≥47
本表中带“▲”的内容,在第一次申报时填写,如果以前填写过并且没有发生过变化,本次可以不填写
表1-1-附表1 污水排放口情况申报表
1.排放口名称 2.编号 3.位置 4.经度 5.纬度 6.功能区类别 7.排放去向 8.排入的污水处理厂名称 9.水体名称 10.污水排放规律 11.备注 ⑴ ⑵ (3) 本表按实际情况填写,如果是第一次申报请认真填写,如果以前填写过并且没有发生过变化,本次可以不填写
表1-1-附表2 废气排放口情况申报表
1.排放口名称 2.编号 3.位置 4.经度 5.纬度 6.功能区类别 7.排放口类型 8.废气排放规律 9.废气排放方式 10.烟囱高度(米) 11.烟囱出口内径(米) 12.备注 ⑴ ⑵ (3) 本表按实际情况填写,如果是第一次申报请认真填写,如果以前填写过并且没有发生过变化,本次可以不填写
排放方式:有组织排放、无组织排放、其他
表1-1-附表3 噪声测点申报表
1.测点名称 2.位置 3.对应噪声源名称及编号 4.噪声源性质 5.功能区类别 6.备注 ⑴ ⑵ (3) 本表按实际情况填写,如果是第一次申报请认真填写,如果以前填写过并且没有发生过变化,本次可以不填写
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