河南省建设工程目安全生产综合评定表.docVIP

编号： 二○一　　年度 河南省建设工程项目安全生产 综合评定表 工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 安监部门： 填表时间： 年 月 日 河南省建设厅监制 填 表 说 明 1、此表在工程竣工验收交付使用前，由企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，上报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）。 2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可另加附页。“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由建设工程安全监督管理机构（部门）填写。 3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合核定。 4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 5、本表填写时一式五份