【图文】标本采集.pptVIP

四、尿标本采集 尿标本分类 尿常规标本 尿培养标本 12小时或24小时尿标本 尿标本采集方法 名称 方法 尿常规 清晨首次尿，1/3到1/2杯 尿培养 严格无菌，前段尿液排在痰盂内，留取30ml中断尿液在无菌容器内，余尿排在痰盂内 12小时或24小时 12小时：7pm排空膀胱到翌日7am请病人将尿液排在痰盂内在置于3000-5000带盖容器中 24小时：7am排空膀胱到翌日7am请病人将尿液排在痰盂内在置于3000-5000带盖容器中 常用的防腐剂 甲醛 防腐和固定，用于作尿爱迪计数，每30ml尿液中加40%甲醛1滴或24小时尿加1-2ml 浓盐酸 保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。 常用于内分泌系统的检查，如17-酮类固醇、17-羟类固醇 24小时尿中加5-10ml 甲醛 保持尿液的化学成分不变常用于尿蛋白、尿糖的定量测定 每100ml尿液中加入0.5%~1%甲醛2ml使之形成以薄膜，覆盖与尿液的表面，防止细菌感染。如测定尿液中的钠、钾、氯、肌酐、肌酸等需加10ml 尿标本采集注意事项 1、指导家长一定不要放错标本盒 2、留取小便时一定不要被大便污染 3、留取尿培养时，无菌操作 4、留取12小时或24小时尿，时间从排空膀胱后开始至12或24h排尽膀胱止，然后根据检验要求加防腐剂 5、送检时间：晨6-8点 、10：00前、16:00前、留好后放在大小便放置处有护工集中送到化验室。 五、粪标本采集 种类 目的 操作要点 粪常规 查一般形状 排空膀胱，挑取有脓血、粘液的部分，外观无异常的粪便应从中央取材5g蚕豆大小 粪培养 查致病菌 用无菌棉签取中央部分或脓血粘液部分2-5g至培养瓶内塞紧瓶盖 隐血 查肉眼看不到的微量血量 检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素或含铁剂药物，三天后留取标本送检 寄生虫或虫卵 查寄生虫 虫卵：不同部位的异常粪便5-10G 阿米巴：便器加热致人体的体温 谢谢聆听请批评指正  呼吸科常见标本采集法 标本的定义 标本采集的意义 标本采集的原则 标本的采集 标本的定义 是指采取患者少许的血液、排泄物（尿、粪）、分泌物（痰等）呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞的等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据 标本采集的意义 明确诊断 观察病情 指导制定治疗措施 推测病情进展 标本采集原则 遵照医嘱 充分准备 1）患者准备 2)用物质准备 3)护士自身准备 严格查对：检验的项目、患者姓名、床号、住院号 正确采集：方法、时间、量、容器 及时送检 标本采集原则 及时送检 明确检验的项目、检验的目的及注意事项 标本容器贴好条型码 每次采集血标本时应做到“三个一”一患者，一化验单、一容器 一般培养标本应在使用抗生素前采集 常见标本的采集 血标本采集 痰标本的采集 咽试子标本的采集 粪标本的采集 尿标本的采集 一、血标本采集 （一）选择正确的标本试管 血常规管 血常规、T细胞亚群、淋巴细胞亚群、CMV-DNA、血型鉴定。采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 生化管 生化一、CRP、MP/CP、EBV、RF、抗‘O’、乙肝六项、肥达氏反应等等 血沉管：ESR 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 PT管：APTT 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 咽试纸管：咽试子，中段尿培养、母乳查CMV测定 (二)正确贴条码 （三）指导家长正确禁食、水 需要进食、水：肝功能、血糖（空腹）、血脂. （四）血标本量 名称 血量 生化组 2ml 免疫组 2ml 血常规 1ml ESR 1.6ml PT 1.8ml CMV-DNA 2ml T细胞亚群或淋巴细胞亚群 2ml (五)血标本采集 静脉血 全血：用作血沉、血常规和测量血液中某些物质的含量，如肌酐，尿素氮、血糖等 血清：全血自然凝固后析出的液体，用于生物化学，免疫学等 血培养：查找血液中的细菌 血清标本 干燥试管 取下针头、沿管壁注入容器 勿将泡沫注入 避免震荡 及时送检 全血标本 取下针头 选择抗凝剂的试管 轻轻旋转摇动试管-使血液和抗凝剂混匀 血培养 消毒瓶盖 更换针头 注入瓶内 摇匀 及时送检 (五)血标本采集 动脉血（血气分析） 操作方法 1、部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm动脉搏动明显处 股动脉:腹股沟扪及波动最明显处 2、局部消毒 ：直