2008—2012年台州市法定报告性传播疾病流行病学分析.docVIP

2008—2012年台州市法定报告性传播疾病流行病学分析 　　【摘 要】目的 了解台州市2008-2012年性病疫情流行特征，为制定防治对策提供参考依据。方法 对2008-2012年台州市报告的5类性病（梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹）病例特征运用描述性流行病学分析。 结果 2008年至2012年台州市报告性病分别为9225例、9754例、9585例、7492例、8169例，除淋病外，其余四种性病发病总体呈上升趋势；五类性病中梅毒发病率最高，约60%以上，居首位；地区分布以温岭、玉环、路桥和三门为主；女性发病多于男性，其中淋病、生殖器疱疹发病以男性为主，梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣发病以女性为主；年龄以20-39岁组为主，占55.0%，50岁以上组占21.7%；职业以农民和家务及待业为主。结论 继续推进性病防治机构的规范化诊疗与病例报告，加强对性病重点人群，特别是老年人、学生群体及性服务工作者的性健康教育和高危行为干预。 　　关键词：性传播疾病；流行特征；应对措施 　　为了解台州市2008-2012年性传播疾病的发病趋势和流行病学特征，为制定当地性传播疾病防治策略提供相关依据，现将台州市2008-2012年的性病疫情资料分析如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 病例取自“中国疾病监测信息报告管理系统”中2008-2012年台州市报告的性病（艾滋病除外，下同）病例。报告病种包括法定乙类传染病梅毒、淋病以及台州市重点监测的尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹共5类性病。 　　1.2 方法 从“中国疾病监测信息报告管理系统”中导出2008-2012年台州市报告的上述5类性病的病例资料（包括人口学资料），运用Excel 2003软件对资料进行描述性分析。 　　2 结果 　　2.1 流行情况 2008-2012年台州市共报告性病病例数为44225例，平均报告发病率为150.5/10万。总体报告发病率前三年呈上升趋势，2011年明显下降，2012年较2011年有所上升。五类性病报告病例中以梅毒病例为主，报告发病率前三年和后两年均呈上升趋势，淋病的报告发病率呈逐年下降趋势，尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹的报告发病率呈总体上升趋势。详见表1。 　　2.2 流行特征 　　2.2.1 病种构成 台州市五类性病报告病例中，梅毒构成比最大，其中2009年、2010年、2011年构成比超过60%，2011年和2012年超过50%；其次为淋病和尖锐湿疣，生殖器疱疹发病报告数最少。详见表1。 　　2.2.2 地区分布 2008-2012年台州各县（市、区）性病平均报告发病率居前四位的分别是温岭、玉环、路桥和三门，分别为211.1/10万、181.7/10万、175.7/10万、164.1/10万。详见表2。 　　2.2.3 人群分布 2008-2012年台州市报告的5类常见性病中，男性共21097例，女性共23128例，近五年男性的发病率分别为149.1/10万、148.1/10万、154.4/10万、120.3/10万、128.5/10万，女性的发病率分别为172.9/10万、188.1/10万、171.2/10万、131.1/10万、143.9/10万。见表3。其中淋病、生殖器疱疹发病以男性为主，梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣发病以女性为主。见表4。报告的病例集中于20-29岁年龄组，占31.7%，其次为30-39岁组和50以上组，分别占23.3%和21.7%。见表5。 　　从职业分布来看，五种性病病例主要以农民、家务及待业和工人为主，分别占43.3%、16.1%和8.0%。 　　3 讨论 　　近年来，台州市的梅毒报告发病率始终位居当地甲乙类法定报告传染病首位，性传播疾病已经成为台州市重要公共卫生问题[1]。2008-2012年台州市淋病的报告发病率呈逐年下降趋势，其余四种性病的报告发病率在前三年呈上升趋势，2011年出现大幅降低。其原因除了近年来台州地区在性病艾滋病宣传和干预取得一定成效，还在2011年台州市着重加强了梅毒和淋病病例的诊断符合情况督查，剔除了不符合诊断标准的报告病例。以往各地的传染病疫情管理侧重于漏报调查和报卡完整性等内容，容易导致医生宁可多报、不愿漏报的现象，今后应加强对性病诊断符合率的督导检查，提高性病报告质量。 　　通过本文分析发现，性病发病以20-29岁组为主，这可能与该年龄段人群性活动活跃程度有关，提示该年龄段人群是性传播疾病防治的重点人群，在平时高危行为干预中是干预的重点对象。50岁以上年龄组的发病持续不下，与艾滋病发现报告数在这一年龄段人群持续增多一致，这可能与生活条件改善，老年人有时间有精力，在婚内性行为得不到满