第三章 血液循环.doc

第三章 血液循环 一、目的要求 掌握心脏的心动周期概念、时序关系及其与心率和心输出量的关系、心脏的泵血功能，动脉血压的形成原理及影响因素；心肌的生物电现象、心肌生理特性及其影响因素；影响静脉回心血量的因素；微循环的调节；心血管活动的调节。了解各类血管的功能特点及其影响因素；静脉血压和静脉回流；组织液生成与回流及其影响因素。了解心音的组成及意义；心电图各波的意义。 二、要 点 1. 心肌生物电现象。工作细胞的跨膜电位及其形成原理；自律细胞的跨膜电位及其形成原理。 2. 心肌细胞的生理特点。心肌细胞的电生理特性；自动节律性，传导性，兴奋性。心肌细胞的机械特性――收缩性。K+、Ca2+、Na+对心肌生理的影响。 3. 心脏泵血功能：心动周期和心率。心脏的射血和充盈过程。心室收缩与射血过程；心室舒张与充盈过程。心脏的输出量；每搏输出量与射血分数；每分钟输出量与心指数。影响心输出量的因素；每搏输出量，心率。心力储备。 4．血管生理。各类血管的结构和功能特点。血管系统中的血流动力学：血流量、血流阻力、血压。动脉血压与动脉脉搏。动脉血压的形成、正常值及影响动脉血压的因素。静脉血压和静脉回流，中心静脉压，影响静脉回心血量的因素。微循环：微循环的形成及及血流通路，微循环的调节。组织液的生成与回流及其影响因素。淋巴液的生成和回流。 5. 心血管活动的调节。神经调节。心脏和血管的神经支配及其作用：心交感神经，心迷走神经，交感缩血管神经，交感舒血管神经，副交感舒血管神经。心血管中枢。心血管活动的反射性调节：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射；颈动脉体和主动脉体化学感受器反射；心房感受器反射。体液调节。全身性体液调节：肾上腺素与去甲肾上腺素；血管紧张素。局部性体液调节因素。心血管的自身调节。 6. 心电图。容积导体的概念，正常心电图的波形及其意义。 三、习 题 一、单项选择题 1．房室瓣关闭发生于：（ ） A．心室肌收缩开始 B．等容收缩期开始 C．等容收缩期末 D．心室肌舒张开始 E．等容舒张期末 2．决定正常舒张压的主要因素是：（ ） A．心输出量 B．大动脉弹性 C．阻力血管口径 D．循环血量 E. 每搏输出量 3．心肌组织中，传导速度最慢的部位是： A．浦肯野氏纤维 B．房室束 C．房室交界 D．心室肌 E．心房肌 4. P—R间期大于0.20s，常提示有：（ ） A. 右心房肥大 B. 左心房肥大 C. 心室内传导阻滞 D. 房室传导阻滞 E. 右束支传导阻滞 5. 一个心动周期中，左心室容积最大的时期是：（ ） A．房缩期末 B．减慢射血期末 C．快速充盈期末 D．减慢充盈期末 E. 等容舒张期末 6. 心室肌细胞动作电位复极1期是由于____所致。（ ） A．K+外流 B．Cl－内流 C．Ca2+内流 D．Na＋内流 E．K＋内流 7．心肌组织中，兴奋传导速度最快的部位是： （ ） A．心房肌 B．房室交界 C．房室束 D．心室肌 E．浦氏纤维 8. 窦房结自动兴奋频率的正常值为：（ ） A．60次／分 B．75次／分 C 100次／分 D．120次／分 E．160次／分 9．心迷走神经末梢释放的神经递质是：（ ） A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C. 肾上腺素 D．组织胺 E．乙酰胆碱 10．收缩压相当于下列哪个时期的大动脉内的压力：（ ） A．等容收缩期末 B．快速射血期末 C. 减慢射血末期 D. 快速充盈期 E．等容舒张期末 11．正常情况下，器官、组织微循环的灌流量主要取决于：（ ） A．交感缩血管神经的紧张性 B．局部代谢产物的浓度 C. 血管平滑肌对缩血管物质的反应性 D．细胞外液中缩血管物质的浓度 E．血液中缩血管物质的浓度 12．房室瓣开放发生于：（ ） A. 等容收缩期末 B．等容收缩期开始 C．心室舒张开始 D．等容舒张期末 E. 减慢充盈期开始 13．正常情况下，体循环平均充盈压为；（ ） A．0mmHg B．12mmHg C．7mmHg D．100mmHg E. 30～40mmHg 14．血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是：（ ） A．毛细血管通透性增加 B．有效滤过压增大 C. 淋巴回流减少 D．血浆晶体渗透压下降 E．有效滤过压减小 15．心室肌动作电位持续时间接近：（ ） A．3ms B. 30ms C．300ms D．3s E．0.3ms 16．半月瓣关闭所产生的心音为：（ ） A．第一心音 B．第二心音