亚低温治疗心搏骤停患者的疗效评价.docVIP

亚低温治疗心搏骤停患者的疗效评价 　　【摘要】目的 心搏骤停后的神经功能恢复是临床治疗的难点，实验和临床研究表明亚低温治疗是有益的。本文通过Meta分析探讨亚低温治疗对心搏骤停后患者的有效性和安全性。方法 检索Medline（1966年至2012年4月）、OVID（1980年至2012年4月）、EMBASE（1980年至2012年4月）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1978年至2012年4月）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）（1995年至2012年4月）和中国医学学术会议论文数据库（CMAC）（1994年至2012年4月）。纳入文献符合：①随机对照试验（RCT）；②比较常温与亚低温治疗心搏骤停心肺复苏成功的患者；③结果为神经功能恢复和出院存活。合并效应量，计算相对危险度（RR）和95%可信区间（95% CI）。结果 4个RCT共纳入417例心搏骤停心肺复苏成功的患者。与常温组比较，亚低温治疗组患者神经功能恢复更好（RR=1.43， 95% CI 1.14～1.80，P=0.002），出院存活更高（RR=1.32， 95% CI 1.08～1.63，P=0.008）。所纳入文献报道的不良事件在两组间差异无统计学意义（P0.05）。各研究同质性好，不存在发表偏倚。结论 亚低温治疗改善了心搏骤停后患者的神经功能和出院存活。 　　【关键词】心搏骤停；心肺复苏；自主循环恢复；亚低温；神经功能；出院存活；Meta分析；随机对照试验 　　The efficacy of mild hypothermia for the treatment of patients successfully resuscitated from cardiac arrest： a meta-analysis.WANG Xiao-ping， LIN Qing-ming， ZHAO Shen， LIN Shi-rong， CHEN Feng， Provincial Clinical College of Fujian Medical University， Fujian Provincial Emergency Centre， Fuzhou 350001， China 　　Corresponding author：CHEN Feng，Email：Email： cf9066@126.com 　　【Abstract】Objective To study the effectiveness and safety of therapeutic mild hypothermia in patients successfully resuscitated from cardiac arrest using a meta-analysis. Methods We searched the MEDLINE （1966-April 2012）， OVID （1980 to April 2012）， EMBASE （1980 to April 2012）， Chinese bio-medical literature retrieval system （CBM） （1978 to April 2012）， Chinese medical current contents （CMCC） （1995 to April 2012）， and Chinese medical academic conference （CMAC） （1994 to April 2012）. Studies were included （1） the study design was a randomized controlled trial （RCT）； （2） the study population included patients successfully resuscitated from cardiac arrest， and received either conventional post-resuscitation care with normothermia or mild hypothermia； （3） the study provided data about good neurologic outcome and survival till hospital discharge. Relative risk （RR） and 95% confidence interval （CI） were used to pool the effect. Results The study included four RCTs with a collected tot