骨科体检方案.ppt

骨 科 体 检 李志明 骨科范畴 骨科部位范畴 四肢 骨 关节 构成关节的骨与软骨 关节囊 韧带 关节滑膜 肌肉与肌腱 神经 血管 其他 滑膜组织 筋膜组织 脊柱（椎管外） 骨盆（骨性结构） 骨科范畴 骨科内容范畴 损伤 炎症 肿瘤 退化性疾病 风湿免疫 代谢性疾病 畸形 等等 骨科体检目的 定位 明确 隐匿 指导进一步的检查 骨科体检原则 外科体检：望、触、叩、听、特殊检查 骨科体检：望、触、动、量、特殊检查 骨科体检原则 检查顺序 先健侧后患侧 先远处后患处 先主动后被动 望—触—动—量—特殊检查 骨科体检原则 充分暴露、两侧对比 先健侧后患侧 先远处后患处 先主动后被动 望—触—动—量—特殊检查 全面、反复、轻柔、到位 骨科体检基本内容 望-视诊 全身一般状况 强迫体位 局部 出血？-开放性骨折？ 淤肿？-骨折部位表浅？ 畸形？-骨折有明显移位 关节脱位 红肿？-炎症 其它部位 末端-血运循环 骨科体检基本内容 触-触诊 局部 压痛？ 间接叩痛？ 反常活动？ 间接挤压痛？ 关联部位 踝关节骨折-腓骨近段？ 骶骨骨折-胸腰椎？ 末端 神经 血运 骨科体检基本内容 动-动诊 主动活动-肌肉、神经功能 被动活动 量-量诊 肢体长度 肢体周径 关节活动度 肌力和感觉障碍 骨科体检基本内容 肢体长度 要点 肢体对称 解剖标志明显、相同 双侧对称 骨科体检基本内容