痛风大讲稿.pptVIP

中西医结合诊治痛风 上海岳阳中西医结合医院 痛风的定义 痛风(Gout)是长期嘌呤代谢紊乱及 / 或尿酸排泄减 少所引起的一组疾病。 痛风的临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关 节炎、慢性结节肿、累及肾脏引起慢性间质性肾炎 和肾结石等。常并发心脑血管疾病而危及生命。 高尿酸血症的定义 高尿酸血症是指37℃时血清中尿酸含量 男性超过 416mmol/L (7.0mg/dl) 女性超过 357mmol/L (6.0mg/dl) 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿 酸盐可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。 痛风性关节炎的定义 痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致 的关节病变。 中医——属于“痹症”范畴。又称“痛痹”、“热痹”。 西医——痛风性关节炎，简称“痛风”。 病因 中医——认为本病是由于平素过食膏粱厚味，以致湿 热内蕴，浸渍于肌肉关节，兼因外感风邪，侵袭经络， 造成气血不能畅通而成。反复发作遂使瘀血凝滞，络道 阻塞，以致关节畸形。 初病在经在络，以邪实为主、热痹为先，湿毒瘀滞是关 键，久则深入筋骨，累及脏腑，致肝肾不足、脾胃虚弱。 总之急性期多为湿热蕴结，慢性期多为瘀血凝滞，恢复 期则多为脾虚肾亏。 病因 西医——痛风是由于长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增 高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织而引起炎症反应。 尿酸是嘌呤代谢即细胞内