临床用血会诊管理制度.doc

临床用血会诊管理制度 篇一：6、.临床用血会诊管理制度 临床用血会诊管理制度 （院级） 一、临床输血会诊的重要性和必要性 1、随着输血服务成本不断提高，系统风险逐步增大，要搞好输血的专业及规范化运作，以不断提高输血服务水平，搞好输血会诊及成分特异性输注等工作，将成为其主要手段之一。 2、搞好临床输血会诊，可适时进行输血前患者健康教育，阐明输血对医疗的重要性及其危险性；可严格控制输血适应症，降低不必要输血几率，并根据输血史及临床指标等确定输注方法、种类、剂量、相关标准等，搞好不良反应的检测及治疗，达到科学、规范、安全的总要求。 3、随着输血医学的飞速发展及输血治疗工作的不断专一，医院输血服务已由交叉配血等转向临床提供与输血相关的医疗咨询、参与输血方案的制定、协助疑难疾病的诊断等，以满足现代医院管理的要求。 二、临床输血会诊内容 1、需大量输血患者，大于2000毫升者； 2、器官移植的输血； 3、储存及回收式自体输血； 4、发生输血引起的迟发性溶血性输血反应及移植物抗宿主病等； 5、稀有血型导致输血困难者； 6、临床医师提出输血替代或去除治疗所要达到的效果及要求者； 7、产科及儿科的特殊及复杂输血。 三、临床输血会诊基本要求 1、由各级领导及专家参与的医院输血管理委员会，负责医院各科室输血工作的监督、协调等，加强横向联合，定期组织检测考核，全面抓好输血各个环节的管理与发展。 2、会诊应及时，输血医师要具备良好的业务素质。输血医师根据输血要求及患者体检指标，提出输血治疗方法及最佳成分血的种类、制备方法、输注标准等，阐明治疗可能达到的效果，并保证成分血质量及符合血液发放规则。 3、临床医师应掌握现代输血技术及控制输血适应症，与输血医师共同协商并严格执行规章制度。 四、临床输血会诊基本形式 1、输血科医师会诊； 2、多学科医师会诊； 3、各级领导及专家参与的医院输血管理委员会大会诊。 2014年修订 篇二：临床用血申请管理制度(四) 临床用血申请管理制度（四） 1、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输血科存档保管。 2、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 3.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 4.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医政科批准，方可备血。 5.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。 6.急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 7.输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。 8.输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。 9.每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。 10.患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性 11.输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。 12.临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。 13.术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 14.亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员， 在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 15.患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 16.对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型