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2009股骨头坏死诊疗进展来源: 中国医学前沿杂志（电子版）2009第2期 ??作者：李子荣? 单位：中日友好医院 骨科? ? 股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）在世界范围是骨科常见且难治性疾病。据推测，我国每年新发ONFH在10～15万例，累计需治疗的病例超500万。股骨头坏死为渐进性疾病，如无有效干预，多数ONFH患者的股骨头将进展到塌陷，最终引起继发性骨关节炎而不得不行人工关节置换。由于多数患者年轻（美国资料中患者平均年龄为38岁，中日友好医院1 016例患者平均年龄为34.1岁）。因此，探讨保存和挽救患者自身关节，推迟或延缓人工关节置换术为骨科医师努力的方向。 1　早期或超早期诊断? 1.1　早期诊断　所谓早期诊断为国际骨循环研究学会（association reseach circulation osseous，ARCO）或Stanberg分期的1期；此期无临床症状，X线或CT片尚未出现异常改变，只有磁共振（nuclear magnetic resonance imaging，MRI）显示阳性。T1WI：带状包绕低信号，T2WI：双线征。如ONFH在此期得以明确诊断，各种治疗和预后明显优于中晚期（，期）诊断的病例[1]。如何使ONFH患者得到早期诊断在临床上虽属难题，但在部分ONFH患者又是可能的，例如皮质类固醇相关