《住院药师规范化培训.pptVIP

不规范处方处方点评指南 * 11.单张门急诊处方超过五种药品的； 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 输液溶媒及药品均分别计数，中药饮片不受此限制。一般门诊处方用药要避免不合理使用的大处方。 *对少数患有多种疾病，或个别危重患者等特殊情况超过五种者，医师应注明原因，并再次签名。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 不规范处方处方点评指南 * 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药，期间不需要检测检查，如患有糖尿病、高血压等慢性老年患者； 特殊情况如：行动不方便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等。一般以不超过30日用药为限。 原则：必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性。抗菌药物（抗结核药除外）及特殊管理药品不宜延长处方量。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 不规范处方处方点评指南 * 13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； 麻醉药品和精神药品管理条例 医疗用毒性药品管理办法 放射性药品管理办法 处方管理办法 麻醉药品临床应用指导原则 精神药品临床应用指导原则 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 不合理用药类型 超年龄用药 重复用药 不恰当的联合用药 违反说明书中禁忌症用药 药理作用相互拮抗 适应症与用药不符 药物在体内发生相互作用 涉及药物举例 左氧氟沙星用于18岁以下儿童；氯诺昔康用于15岁以下儿童 利复星与可乐必妥；盖三醇与阿法迪三 格列齐特与格列奎酮；0号与吲哒帕胺；美洛昔康与尼美舒利；尼美舒利与氨糖美辛；氯诺昔康与尼美舒利 高血压患者服用甘草酸二铵；孕妇服用5-单硝、倍他乐克 颠茄片与吗丁啉 便秘—蒙脱石 ；头痛--双氯芬酸钠乳胶剂 辛伐他汀与伊曲康唑； 5-单硝与西米替丁 所占比例%） 28 13.0 24.0 5.0 1.0 4 5.9 常见不合理处方分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 不合理用药类型 超年龄用药 违反说明书中禁忌证用药 溶媒用法不正确 溶媒用量不正确 溶媒选择不正确 涉及药物举例 依替米星用于18岁以下儿童；酮洛芬用于13个月儿童；左氧氟沙星用于16岁儿童 12岁以下儿童使用替硝唑 醒脑静注射液30ml 溶于5%葡萄糖注射液250ml中；克林霉素注射液0.6g溶于0.9%氯化钠注射液250ml中；氯化钾注射液20ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中；依替米星注射用粉针0.2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml 维生素C注射液溶于氯化钠中；胺碘酮溶于氯化钠中。 所占比例(%) 30.9 1.5 19.1 7.4 重复开药 不合理的配伍 抗生素每日用药次数不对 泰诺林与泰诺感冒片合用；头孢呋辛与头孢克罗合用。 硝普钠注射液中加入胰岛素；丹参酮注射液中加入维生素C；香丹注射液中加入胰岛素；左氧氟沙星注射液中加入地塞米松注射液 头孢唑林钠qd输入；头孢曲松钠bid输入；氨苄西林+舒巴坦钠qd输入。 常见不合理处方分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 处方干预登记表 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 处方干预汇总 Evaluation only. Created