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慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响 　　【摘要】 目的：探究慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响。方法：选取我院于2008年12月至2010年10月收治的慢性肾衰竭患者82例，按照其病理分期进行分组探究，对激素水平、神经功能、并发症及心理状况进行对比，探讨慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响。结果：代偿期患者促卵泡素、泌乳素及促黄体素均高于正常人群，且随着患者临床分期的加重，患者激素水平不断提高，女性提高程度较男性更为严重；代偿期患者出现3例（15.8%）神经障碍，失代偿期出现5例（21.7%），肾衰竭期出现8例（29.6%），尿毒症期出现11例（84.6%），随着患者临床分期的加重患者出现神经障碍比例不断提高；随着患者临床分期加重其并发症率不断上升，组间比较存在明显统计学差异；代偿期患者平均SCL-90得分为（157.6±51.2）分，失代偿期患者为（167.2±49.5）分，肾衰竭期为（185.0±58.7）分，尿毒症期为（193.6±59.1）分，均高于国内常模且随临床分期加重SCL-90得分显著上升，显示其心理状态不断下降。结论：随着慢性肾衰竭临床分期的加重，患者体内激素水平上升、并发症发生率不断提高，且神经系统障碍及心理障碍的程度不断加重，导致其性功能显著下降，因此，应在提供治疗的前提下加强心理治疗，帮助其恢复性功能。 　　【关键词】 慢性肾衰竭；分期；性功能；影响 　　慢性肾衰竭是一类由于慢性肾实质疾病引发的肾功能减退临床综合征，多为慢性肾小球炎、药物性肾损害、狼疮性肾炎等。临床分期分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期及尿毒症期，晚期慢性肾衰竭易引发心脑血管并发症，病死率可达50%[1]。此外，由于肾脏为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官，其病变会导致患者性功能受到一定影响，而临床对于该领域研究较少，因此，为探究慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响，我院对2008年12月至2010年10月收治的82例慢性肾衰竭患者按照其临床分期进行分组研究，现将研究过程与结论报道如下。 　　1材料与方法 　　1.1临床资料 　　2008年12月至2010年10月，共有82例符合收纳标准的慢性肾衰竭患者在我院就诊。收纳标准：①符合慢性肾衰竭中西医诊断标准[2]；②临床资料完整；③对此次研究知情同意。排除：①存在严重电解质、酸碱、水钠平衡紊乱体征；②存在严重肝脏、循环系统、造血系统原发病变。82例患者中，男性47例，女性36例，年龄24～79岁，平均年龄（52.1±16.9）岁；原发病：慢性肾小球肾炎41例，高血压肾病22例，糖尿病肾病18例，药物性肾损害1例；病程1个月～4年，平均病程（2.1±0.9）年；临床分期：代偿期19例，失代偿期23例，肾衰竭期27例，尿毒症期13例。按照其临床分期进行分组，各组患者年龄、性别、原发病及病程等指标比较无统计学差异性（P0.05），本临床研究具有可比性。 　　1.2检测指标 　　①激素水平检测：对各组患者促卵泡素、泌乳素及促黄体素按照性别进行检测，与正常值对比后进行组间对比；②神经功能诊断：进行一般神经科查体，并采取脑电图、头部CT、MRI扫描，观察患者出现精神障碍（精力不集中、反应迟钝、表情淡漠、意识障碍等）的情况[3]；③并发症统计：统计各组患者糖尿病、高血压、结核、系统性红斑狼疮、贫血、钙代谢异常、电解质紊乱等并发症出现情况，并探究其与性功能减退的关联；④心理状况：采用SCL-90症状自评量表进行患者自我评价[4]，统计其心理状况。 　　1.3统计学分析 　　对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行分析，对计数资料采用χ2检验，对计量资料采用t检验，检验水准设定为a=0.05，当P0.05时认为其有统计学差异性。 　　2结果 　　2.1各组患者激素水平对比 　　代偿期患者促卵泡素、泌乳素及促黄体素均高于正常人群，且随着患者临床分期的加重，患者激素水平不断提高，女性提高程度较男性更为严重（P0.05）。见表1。 　　2.2神经功能对比 　　代偿期患者出现3例（15.8%）神经障碍，失代偿期出现5例（21.7%），肾衰竭期出现8例（29.6%），尿毒症期出现11例（84.6%）。随着患者临床分期的加重，患者出现神经障碍比例不断提高（P0.05）。 　　2.3并发症情况 　　随着患者临床分期加重，其并发症率不断上升，组间比较存在明显统计学差异（P0.05）。见表2。 　　2.4心理状况 　　代偿期患者平均SCL-90得分为（157.6±51.2）分，失代偿期患者为（167.2±49.5）分，肾衰竭期为（185.0±58.7）分，尿毒症期为（193.6±59.1）分，均高于国内常模且随临床分期加重SCL-90得分显著上升，显示其心理状态不断下降（P0.