玉屏风胶囊联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣效果观察.docVIP

玉屏风胶囊联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣效果观察 　　[摘要] 目的 观察玉屏风胶囊联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的的临床效果。 方法 选取86例扁平疣患者根据扁平疣分型将其分为两组，对照组41例患者单纯采用0.5%咪喹莫特乳膏在睡前涂于清洁干净的患部，隔日1次；观察组患者在对照组基础上，采用玉屏风胶囊口服，每次2粒，每日3次，均治疗8周，治疗期间每2周复诊1次，观察两组患者丘疹消退情况，有无新皮疹出现，对两组患者疗效进行比较。同时观察两组患者用药期间不良反应发生情况。并根据患者皮损数目、皮损大小、分布范围、颜色及瘙痒程度对患者进行病情评分。 结果 观察组治疗2、4、6周及8周末总有效率分别为37.78%、66.67%、77.78%及88.89%，对照组分别为29.27%、39.02%、53.66%及68.29%，观察组治疗第4、6、8周末总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.58、5.58、5.49，均P 0.05）。两组患者治疗前病情评分无显著差异，观察组治疗后2、4、6周及8周末病情评分分别为（6.7±1.5）、（5.0±1.4）、（4.0±0.6）、（3.2±1.2）分，对照组分别为（8.9±2.0）、（7.0±2.0）、（5.9±1.4）、（4.2±1.3）分，观察组治疗后各周病情评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（t = 7.04、6.40、8.69、4.93，均P 0.05）。观察组1例患者出现轻度腹泻，两组患者均无明显其他不良反应，顺利完成治疗。 结论 玉屏风胶囊联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣安全有效，且见效快，疗效优于单纯使用咪喹莫特乳膏治疗者，值得临床推广应用。 　　[关键词] 扁平疣；咪喹莫特；玉屏风胶囊；临床疗效 　　[中图分类号] R751.05 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）10（a）-0090-03 　　扁平疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种扁平隆起丘疹损害皮肤病，丘疹约为米粒至绿豆大小。扁平疣好发于青少年，又称青年扁平疣，以青少年多见，好发于颜面、手背及前臂等外露部位[1]。常因搔抓引起同形反应，出现自身接种，皮疹播散倍增，病程较慢，长期不愈者严重影响其生活质量[2]。近年来有学者报道显示，对HPV感染引起的寻常疣及扁平疣患者采用咪喹莫特外用有一定的疗效[3]。本文旨在对45例扁平疣患者采用玉屏风胶囊联合咪喹莫特乳膏治疗，以观察其临床疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取江苏省扬中市人民医院2011年1月～2012年10月诊治的86例扁平疣患者，均为女性，年龄16～28岁，平均（20.9±5.6）岁；根据不同治疗方法将其分为两组，45例患者采用玉屏风胶囊和咪喹莫特乳膏治疗作为观察组，其中相对稳定型[4]28例，相对活跃型12例，反应型5例。41例患者单纯采用咪喹莫特乳膏治疗作为对照组，其中相对稳定型26例，相对活跃型10例，反应型4例，消退型1例。排除近1个月内全身或局部使用抗病毒药物、免设调节制剂、合并严重肝肾功能不全及妊娠、哺乳期患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者在晚上清洁患处后，用无菌棉签对患处逐一外涂明欣利迪（四川明欣药业有限公司），轻轻按摩2 min，促进药物吸收，在涂擦时注意避开正常皮肤，第2天清晨再用清水洗净患处，隔日用药1次[5]。观察组患者在对照组基础上服用玉屏风胶囊每粒装0.5 g，江苏吉贝尔药业有限公司，主要成分为黄芪、防风及白术，每次2粒，每日3次，在饭前服用，在服药期间禁食油腻辛辣食物。疗程均为8周，每2周复诊1次。 　　1.3 观察指标及疗效判定 　　观察两组患者丘疹消退情况，有无新皮疹出现，同时观察两组患者用药期间不良反应发生情况。疗效判断标准[6]：治愈：疣体全部消失；显效：70%以上疣体消失；有效：30%～70%的疣体消失；无效：仅有30%的疣体少或疣体未见减少甚至数目增多。总有效=治愈+显效。并对两组患者不同扁平疣分型进行疗效比较。根据患者皮损数目、皮损大小、分布范围、颜色及瘙痒程度对患者进行病情评分，见表1。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者病情评分比较 　　两组患者治疗前病情评分差异无统计学意义（P 0.05），但观察组治疗后2、4、6周及8周末病情评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　2.2 两组患者总体