面瘫(原创)_图文.pptVIP

面瘫 中风科-杨小珍 面瘫概述 面神经解剖结构 面瘫的定位定性 特发性面神经麻痹的指南 一、概述 定义：以面部表情肌运动功能障碍出现口眼歪斜为主要特征的一种常见病。 中医又称为“口眼歪斜”、“口僻”、“歪嘴风”、“吊线风”等。 西医相关病证： “面神经麻痹” 二、面神经解剖结构 面神经：第七对脑神经，为混合神经。 运动神经纤维：支配面部表情肌。 感觉神经纤维： 1、一般感觉：支配面部及耳后皮肤 2、鼓索神经：舌前2/3味觉 3、镫骨肌神经：支配听觉 副交感神经纤维：支配泪腺、唾液腺 面瘫分类： 中枢性面瘫：为上运动神经元损伤。病变在一侧中央前回下部或皮质脑干束，表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂、而上部面肌不受累，常见脑血病。 周围性面瘫：为下运动神经元损伤。病变在面神经核或核以下周围神经。表现为同侧上、下面肌瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉、眼裂变大，眼睑闭合不全或无力，鼓腮漏气、不能吹口哨等。 面瘫鉴别要点 额纹有无变浅 眼睑有无闭合不全 三、定位诊断 首先区分周围性，还是中枢性。 如周围性，还要区分脑干内还是脑干外。 定位诊断 周围性分为： 1、面神经核：交叉瘫。 2、膝状神经节：Hunt syndome(外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹） 3、镫骨神经以上：伴听觉过敏、舌前味觉障碍，唾液腺分泌障碍。 4