医院获得性肺炎(杜斌)_图文.pptVIP

医院获得性肺炎 北京协和医院 加强医疗科 杜 斌 HAP -- 概况 定义 住院48小时后发生的肺炎 接受机械通气患者的7%至40% 收治ICU的患者较普通病房患者明显增高 气管插管进行机械通气的患者发生肺炎危险性增加数倍 HAP -- 概况 常见医院获得性感染的第一位 罹患率及病死率最高 40% to 80% 住院死亡患者中约15%直接与医院获得性肺炎有关 1/3 to 1/2 = 归因死亡率 HAP -- 流行病学 患病率 NNIS -- 所有住院患者医院获得性下呼吸道感染 0.6 例 / 100 住院患者 ICU患者8%至20% EPIC -- 医院获得性肺炎 10038名ICU患者中967名= 9.6% 欧洲医院获得性肺炎协作组 肺炎粗患病率8.9% HAP -- 流行病学 接受机械通气的ICU患者发生肺炎的危险明显增加 作者 比数比 Cross 10 SENIC 21 Celis 7 EPIC ? Chevret 3 HAP -- 流行病学 HAP -- 流行病学 23个意大利ICU进行的前瞻性研究 长期接受机械通气治疗( 72 hrs)的724名患者 VAP平均患病率 = 23% HAP -- 流行病学 HAP -- 流行病学 气管插管时间 = 发生HAP非常重要的危险因素 HAP -- 病死率 HAP --