面瘫的康复_图文.pptVIP

周围性面瘫分类 特发性面瘫（Bells Palsy）占面瘫患者总数的55％左右，京津地区发病率约为25/10万。 耳带状疱疹（Ramsay Hunts Syndrome） 颞骨创伤导致面神经骨管骨折－面神经损伤 面神经周围的肿瘤（腮腺肿瘤压迫或侵犯面神经） 炎症（慢性化脓性中耳炎特别是胆脂瘤侵犯面神经） 医源性面瘫（中耳炎手术、腮腺手术等副损伤） 面神经本身肿瘤（神经鞘膜瘤） 莱姆病:是一种地区性、全身性、慢性的伯格疏螺旋体病。早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏或关节病变，通常在夏季和早秋发病，可发生于任何年龄，男性略多于女性。 其它罕见面神经疾病 预后诊断 临床可根据经验和机电图来判定预后： （1）不完全性面瘫其病后1-3周开始恢复，1-2月可望痊愈。年轻患者预后好；轻度面瘫痊愈率可达92%以上 （2）因受凉而其病者预后较好，面瘫4天后镫骨肌反射仍存在者预后较好 （3）发病时伴乳突疼痛，老年患者，有糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或以往有心肌梗死病史者预后较差。 （4）如发病后10天面神经出现失电位，恢复时间平均需3个月.。完全性面瘫神经传导速度有助于预后判断。如患侧诱发动作电位M波波幅为健侧的30%或以上时，2个月可恢复。如10%—30%者需2-8个月恢复，并有可能出现合并症。如仅10%或以下者需6—12个月才能恢复，并伴有面肌痉挛及联带运动等合并症。 功能