维持性血液透析患者的血压与透析充分性及相关因素分析.docVIP

维持性血液透析患者的血压与透析充分性及相关因素分析 　　[摘要]目的观察维持性血液透析（MHD）患者血压与透析充分性及其它相关因素间的关系。方法56例MHD连续12次记录透析前后血压、体重、超滤量（FV），分别计算收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）的均值，第0、1、2、3个月透析前后测定血液生化值、甲状旁腺激素（PTH）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct），计算尿素清除指数（Kt/V）、尿素下降率（URR）。结果透析充分组（Kt/V≥1.2、URR≥0.65）MHD患者血压明显低于透析不充分组（Kt/V1.2、URR0.65）差异有统计学意义（P0.05）；Hct≥0.22组与Hct0.22组比较MAP差异有统计学意义（P0.05）；Logistic回归分析显示透析间期体重增加量、体重增加率、透析不充分及血清PTH水平与透析前收缩压密切相关（OR=1.98～3.50，P0.05）。结论充分透析、减少容量负荷是控制MHD患者高血压的关键，透析不充分、透析间期体重增长过多、高血清甲状旁腺激素水平与透析前收缩压升高有密切关系。 　　[关键词]维持性血液透析；血压；容量负荷 　　中图分类号：R459.5文献标识码：A文章编号：1009_816X（2013）03_0183_03 　　心血管疾病是终末期肾脏病患者的主要并发症，其中以高血压最为常见。Ag